蒋艳琼

（四川省遂宁市中心医院关节外科，四川 遂宁 629000）

临床上，骨关节炎为常见病之一，可严重损害患者的神经功能，影响日常生活[1]。目前，通过手术治疗能够对骨关节炎进行有效的抑制，但患者术后康复时间比较长，所以，护士有必要做好患者围术期间的护理工作，以有效促进其康复进程，缩短住院时间。本文旨在分析全面护理用于骨关节炎手术中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数表法原理对2017年11月～2019年10月本院接诊的骨关节炎手术病患74例进行分组（n=37）。A组女16例，男21例；年龄52～79岁，均值（67.31±5.82）岁。B组女15例，男22例；年龄51～79岁，均值（67.84±6.03）岁。患者临床资料完整，签署知情同意书。两组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准

（1）恶性肿瘤者。（2）中途转院者。（3）肝肾功异常者。（4）精神疾病者。（5）心脏疾病者。（6）有手术禁忌者。

1.3 方法

B组实行常规护理：饮食指导、体征监护、疾病知识普及、疼痛干预和病情观察等，A组在B组基础上加用全面护理：（1）强化护患沟通力度，利用激励性的语言安抚患者。对于患者病情，予以深切同情，同时充分尊重患者的人格，多体谅和包容患者，使患者能够得到更多的情感支持。在征得患者同意后，于病房中播放患者喜欢的轻音乐，也可通过按摩等方式促使患者放松身体，减轻心理压力。鼓励患者说出心中的想法，指导患者采取呼吸疗法或者谈论感兴趣话题的方式分散注意力，减轻疼痛程度。（2）术后5 h，指导患者做股四头肌收缩训练，以有效增强其肢体血液循环功能，减少并发症发生风险。术后第2d，指导患者做直腿抬高训练，首先，做脚背向上训练，然后对膝关节部位进行绷直，确保腿和床面之间的夹角在45°左右的范围之内，此后，缓慢放下腿，每日做5组，每组做10次。若患者膝关节部位的肌肉出现疼痛，要适当减少运动量。对于无关节内积液的病患，需指导其做压腿和屈膝等训练。术后第2w，适当增加患者关节康复训练的幅度。术后第2个月，鼓励患者做有氧运动，比如：慢跑和骑自行车等。（3）患者离院前1 d,告知其在日常生活中要做好关节的保护工作，尽量避免高强度的运动，以免引起关节肿胀等并发症。将回院复诊的时间告诉患者，嘱患者在家中要时刻关注自身的病情，一旦出现异常，立即回院接受诊治。

1.4 评价指标

记录两组的下床行走时间与住院时间，用神经功能检查量表对两组干预前/后神经功能缺损程度作出评价，该量表主要包含有感觉机能、脑动脉病变、足底反射、瞳孔反应与精神状态等方面，总分45分，得分越高，神经功能缺损就越严重[2]。

1.5 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 康复进程

A组住院时间与下床行走时间比B组短，P＜0.05。如表1。

表1 两组康复进程的对比分析表（d，±s）

表1 两组康复进程的对比分析表（d，±s）

组别 n 住院时间 下床行走时间A组 37 7.42±1.01 5.09±0.24 B组 37 11.32±1.83 9.11±0.91 t 4.0625 4.7216 P 0.0000 0.0000

2.2 神经功能分析

A 组未干预时神经功能缺损评分同B 组比较无显著差异，P＞0.05。A组干预结束时神经功能缺损评分比B组低，P＜0.05。如表2。

表2 两组神经功能的对比分析表 （分，±s）

表2 两组神经功能的对比分析表 （分，±s）

组别 n 未干预时 干预结束后A组 37 13.72±4.09 4.11±1.73 B组 37 13.58±4.13 7.69±1.85 t 0.2564 4.0138 P 0.1822 0.0000

3 讨 论

目前，骨关节炎在我国临床上具有高发病率，为慢性关节病之一，病理特征以软骨损伤及骨质增生等为主，本病多发生于中老年群体，可引起关节肿痛及活动障碍等症状，危害性非常大。通过手术治疗能够有效减轻骨关节炎病患的疼痛程度，并有助于改善其关节功能，但若患者在治疗期间不能得到细致的护理，将极易引起肢体肿胀与压疮等并发症，进而对其病情的康复造成了不利影响。

全面护理为新兴的护理模式之一，能够根据疾病特点和患者具体状况制定出个体化的护理方案，以有效促进患者心理和生理健康的恢复，缩短骨折愈合时间，改善预后[3]。此研究中，A组康复进程比B组短，P＜0.05；A组干预结束时神经功能缺损评分比B组低，P＜0.05。

综上，采取全面护理方案对骨关节炎病患进行干预，能够有效改善其神经功能，缩短康复进程，建议推广。