曹永飞

（连云港市东方医院神经内科，江苏 连云港 222000）

脑梗塞患者由于肢体活动受限，长期卧床致使患者情绪变化大，情绪消极导致护理依从性下降，给患者预后及康复带来不利影响。而传统基础护理过于重视机体康复，缺乏心理护理导致患者满意度不高。为此，我院提出优质护理模式在给予机体干预的同时引导保持积极、乐观情绪，使患者能更好的配合护理工作、严格遵照医嘱，获得了理想的效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入本院（2017年8月～2019年8月）接收的脑梗塞患者58例为研究对象，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各29例。

对照组：男（n=13），女（n=16），年龄60～79（平均：70.3±6.1）岁。

研究组：男（n=20），女（n=9），年龄61～80（平均：70.8±6.1）岁。以上患者基础资料无差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理：健康指导、环境护理、吸氧护理。

研究组：优质护理：第一，按照脑梗死的临床路径管理患者。患者入院后，护理人员以饱满的热情主动迎接，创建和谐护患关系。患者在新环境中不适、紧张，护理人员可介绍医院环境、护理人员、医疗水平。同时，为患者提供安静、整洁的护理环境，室内温度约25℃，湿度55%，摆放绿植、播放轻缓音乐。第二，护理前介绍脑梗塞相关疾病知识、病因、预防办法，介绍成功案例，增强患者康复信心。在与患者沟通时注意语言通俗易懂、态度端正，以鼓励性语言为主，了解患者性格喜爱。第三，结合患者机体营养情况制定健康饮食计划，保证充足营养供给。第四，告知患者及家属严格遵照医嘱用药，讲解药物的药理知识及服用疗程。禁止藏药或擅自加减剂量。服药后，注意观察其临床表现、不良反应；发现问题立即告知医生。第五，不断提高患者的自理能力，协助或鼓励患者自主穿衣、吃饭、入厕，鼓励患者主动参与到护理中来。言语不清的患者，通过各种途径训练语言能力，鼓励患者表达，促进语言功能恢复。第六：组织护理查房，了解患者的需求，提供个性化的护理，住院期间有固定的责任护士分管患者，可以提供更优质的护理服务。第七，出院后定期电话跟踪，询问康复情况并鼓励患者坚持锻炼。一旦有头晕不适，肢体麻木，活动不灵或者言语障碍等脑梗死先兆要及时就诊。

1.3 评价指标

（1）对比干预前后患者焦虑、抑郁评分，分数越低表示负面情绪越小。（2）对比两组患者干预满意度，分为十分满意、满意、不满意。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 对比干预前后的负面情绪

干预前，对比负面情绪间的差异，无统计学意义，P＞0.05。干预后，再次对比显现出差异性，P＜0.05。见表1。

表1 对比干预前后的负面情绪（±s）

表1 对比干预前后的负面情绪（±s）

分组 n 干预前 干预后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁研究组 29 52.44±12.03 50.67±10.33 25.11±5.34 24.87±5.02对照组 29 53.10±12.41 50.17±11.28 42.81±9.40 45.84±9.66 t - 0.21 0.18 8.82 10.37 P - 0.84 0.86 0.00 0.00

2.2 对比两组患者干预满意度

研究组十分满意20例，满意8例。对照组分别为15例、5例。总满意度（96.55%）优于对照组（68.97%）（P＜0.05）,详见表2。

表2 对比两组患者干预满意度[n（%）]

3 讨 论

脑梗塞是由于局部脑组织供血不足引起缺血缺氧坏死，具有高病死率、致残率[1]。为此，临床鼓励尽早给予干预护理，对改善肢体活动功能、减轻后遗症效果显著。但在实际护理过程中发现，很多患者负面情绪突出进而出现不配合行为，影响预后效果。为此，我院提出优质护理通过改善消极情绪提高护理依从性，促进机体康复，提高预后效果[2]。

优质护理强调以患者为核心，优化常规护理，落实护理责任机制，提高护理水平，她应该贯穿在护理的整个过程中。其根本内涵为：突出基础护理人文服务；目标是：创建以患者为核心的护理系统[3]。在实际护理中通过与患者交流、热情服务创建良好关系结合护士良好技术服务来提高护理满意度。本研究中，研究组总满意度（96.55%）优于对照组（68.97%）（P＜0.05）。同时，根据患者情绪变化给予心理护理，缓解焦虑抑郁情绪，提高护理依从性与预后效果。本研究中，干预前，两组患者焦虑、抑郁评分无差异（P＞0.05）。干预后，两组数据对比显现出差异（P＜0.05）。此外，了解患者主诉、症状、自理能力等制定饮食计划、给予健康指导、鼓励训练保持机体平衡，为促进机体康复创造条件，预防脑梗死复发与危险因素如：高血压、糖尿病，高血脂及肥胖，不良的生活方式，吸烟，酗酒等。采取综合措施，促进患者早日出院[4]。

综合分析，优质护理对脑梗塞患者康复有促进作用，患者满意度高、情绪积极，适合在临床护理中应用实施。