王 倩，雷国华

（首都医科大学附属北京胸科医院，北京 101149）

骨结核是一种慢性疾病，是由于结核杆菌侵入骨骼、关节等而导致，该病病程长，虽然该病有有效的治疗方式，但是需要患者长期坚持服药，因为一旦在治疗过程中出现耐药现象，则易导致疾病反复，会延长病程[1]。因此提高患者对疾病的认知度和对治疗的配合程度，让患者能够积极主动的坚持服药在骨结核患者的治疗中有重要意义。通过对我院收治的480例骨结核患者进行对照研究，发现人文护理在骨结核患者的护理中具有良好的护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为2018年6月～2019年6月入院的480例骨结核患者，所有患者均骨结核疾病的诊断标准，使用随机法将患者分为对照组和观察组各240例。观察组患者中男性与女性的比例为124：116，年龄范围在16岁到86岁之间，均龄（52.78±12.16）岁，患者病程在1年到14年之间，平均（7.61±2.34）年，发病部位：胸腰椎214例，膝关节18例，髋关节6例，胸骨1例，颈椎1例。对照组患者中男性与女性的比例为126:114，年龄范围在18岁～86岁之间，均龄（52.69±12.11）岁，患者病程在1年到15年之间，平均（7.68±2.31）年，发病部位：胸腰椎216例，膝关节17例，髋关节5例，胸骨1例，颈椎1例。对比两组基础病历资料方面无显著差异，P＞0.05。患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予常规护理措施，包括：遵医嘱正确给予治疗，进行健康宣教和基础护理工作等。

观察组给予人文护理措施，（1）健康知识指导：首先评估患者对疾病相关知识的了解程度，之后结合患者情况为患者进行健康指导，让患者了解该病的常见临床表现，治疗方法以及相应的预防措施等，在宣教时要用患者能够明白的言语向患者进行指导，以提高患者对知识的理解和掌握；（2）用药指导：为保证患者能够正确的遵医嘱进行用药，应让患者明确正确服药的必要性和重要性，同时还要密切观察患者的病情变化，根据患者的病情及时、科学的调整治疗方案；（3）心理指导：由于骨结核治疗时间长，且还伴有一定程度的疼痛，因此患者极易出现一些不良情绪，要主动与患者和家属进行沟通交流，关注患者的心理状态，明确患者不良情绪出现的原因并进行针对性的指导、解决，多鼓励患者，帮助患者稳定心态；（4）疼痛护理：疼痛会影响患者的心及其生活质量，因此要采用一定的方法来缓解患者的疼痛情况，除了使用药物外，还可以指导患者进行放松疗法等，当患者下床活动时，要固定好患者疼痛的部位；（5）日常生活指导：根据患者的病情指导患者多进行高热量、高蛋白、易消化的食物，保证患者的营养需求，若患者存在贫血的情况，要补充铁剂等予以纠正；（6）预防并发症：针对骨结核患者可能会出现的并发症，提前给予预防，如指导患者进行适度活动，以防止肌肉萎缩的发生，如果是长期卧床的患者，要按时评估患者情况，为患者进行翻身、拍背等，教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法，以防止压疮和肺部感染的发生。

1.3 观察项目

使用问卷法进行调查统计，对比两组患者的遵医嘱情况和对护理工作满意度。从疾病知识知晓、正确用药、功能锻炼、合理饮食和并发症预防五个方面对患者进行遵医嘱情况的统计，若患者五个方面均完成良好则判定为完全遵医嘱，如果有三个方面完成良好则判定为部分遵医嘱，完成度不足三个方面的为不遵医嘱。护理工作满意度分为非常满意（100～80分）、满意（60～80分）和不满意（60分以下）三个标准。

1.4 统计学处理

患者遵医嘱情况和护理满意度用%表示，组间差异检验用卡方检验，所得数据用SPSS 19.0进行分析，差异有统计学意义的标准为P＜0.05.

2 结 果

2.1 两组患者遵医嘱情况比较

观察组的遵医嘱率为96.67%，对照组为7 3.33%，观察组的遵医嘱率明显高于对照组，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者遵医嘱情况比较（n，%）

2.2 两组患者对护理工作满意度比较

观察组的满意度为98.33%，对照组满意度为78.33%，对照组的满意度低于观察组，组间差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度比较[n（%）]

3 讨 论

相比于常规护理，人文护理更注重“以人为中心”的护理理念，它会从患者的角度出发，为患者提供全面的护理服务，从而提高患者的舒适度和对护理工作的信任度等[2]。在本次研究中，采用人文护理模式患者的遵医嘱情况和对护理工作的满意度相较于采用常规护理的患者来说更为理想，这可能与人文护理能够提高护士的责任心，增加患者对疾病的了解程度，让患者能够感受到尊重和信任有关。

综上所述，在骨结核患者的治疗中，采用人文护理模式能够提高患者的在治疗中的遵医嘱情况，提高患者对护理工作的满意度。