优质护理联合穴位贴敷对阑尾炎术后疼痛的作用分析

2019-04-26费丽丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年47期

费丽丽

（江苏省张家港市广和中西医结合医院，江苏张家港 215600）

阑尾炎疾病高发于年轻人群，其常见症状主要为转移性右下腹疼痛，并以手术为主要治疗方式[1]。阑尾炎手术患者术后疼感较为明显，如未给予相关护理手段，会影响患者的术后恢复。为减轻阑尾炎手术患者的术后疼痛程度，我院选取74例阑尾炎手术患者应用穴位贴敷联合优质护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

抽取2016年3月～2019年6月我院阑尾炎手术患者74例，根据患者入院先后顺序给予分组，37例优质组给予优质护理联合穴位贴敷，另37例常规组给予常规基础性护理。优质组（n=37）男19例，女18例，年龄25～68岁，平均年龄（43.6±3.4）岁；常规组（n=37）男17例，女20例，年龄33～70岁，平均年龄（48.7±4.5）岁；优质组与常规组在性别等基线资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组阑尾炎患者均给予全身麻醉或硬膜外阻滞麻醉，随后进行阑尾切除术，所选患者的手术方式、规格均保持一致。常规组患者术后给予常规护理服务，包括以下内容：体位护理；检测血压、脉搏等体征，观察患者有无恶心、头晕等不良反应；为促进患者术后肠胃蠕动，建议患者及早下床活动，同时注意引流管的留置护理等内容。优质组患者除给予常规护理外，还接受穴位贴敷联合优质护理服务。

1.2.1 穴位贴敷方法

为不影响患者术后日常活动，取患者阑尾和天枢穴位给予穴位贴敷治疗。贴敷药物处方如下：木香、乌药、炒芍药均10g，吴茱萸3g、炒枳壳6g。将上述几味中药颗粒置于无菌器皿内，添加白醋，调和成糊状后，平摊在尺寸为6×7cm的自贴式辅料上，将药物面积与厚度分别控制在3×3cm与0.3-0.4cm范围内。中药贴制成后，贴于患者阑尾和天枢穴位上，2次/日，贴敷时间4-6h/日，待患者排气后方可停止贴敷。

1.2.2 护理方法

（1）术前优质护理方法

①健康教育护理

将阑尾炎病情发展情况、临床症状及疾病健康常识等知识详细介绍给患者，让患者在掌握疾病知识基础上，加深阑尾炎疾病的认知程度，同时也透过健康常识了解自身病情特点，消除对阑尾炎疾病的恐慌情绪。为增加患者对陌生环境的熟悉感，护理人员应将手术环境、操作流程等内容一并讲解给患者，一方面增强患者手术信心，另一方面增进与患者之间的关系。

②心理疏导护理

阑尾炎疾病在发病时具有突发性，易给患者带来恐慌与不安，加之患者在病发时，缺乏对阑尾炎疾病知识的了解，使患者原本沉重的心理情绪更加沉重。这种沉重的心理情绪不利于阑尾炎手术顺利开展，更不利于后续护理工作的正常进行。为提升阑尾炎手术患者的手术效果与护理质量，加强患者的心理疏导是至关重要的。心理疏导通常以沟通方式开展，如患者情绪较为消极，可适当讲解医院成功案例，增强患者就医信心的同时，也让患者具备乐观的心态。

（2）术中优质护理方法

手术开始前，对手术备品给予严格消毒灭菌，术中，严格监测患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，如发生异常问题，及时告知医师处理。术中根据患者麻醉方式与麻醉位置，协助患者摆放正确的手术体位。

（3）术后优质护理方法

①疼痛与体位护理

阑尾炎患者在麻醉药物失去麻醉效果后，在切口周围存在疼痛情况。护理人员应耐心倾听患者陈述，针对疼痛情况较轻患者，通过与患者交谈或播放音乐的方式，转移患者注意力；针对疼痛情况较为严重的患者，可遵医嘱给予镇痛药物治疗。

阑尾炎患者术后如果未处于舒适体位，易增加切口的压迫感与疼痛感。因此为减轻患者术后疼痛，应加强患者术后体位指导。阑尾炎患者术后通常采用头部偏向一侧的仰卧位，选择这种体位的原因主要是为了防止患者因吸入分泌物而引发窒息情况。术后6h，患者可更换为半坐位。

②切口与并发症护理

密切监测阑尾炎患者术后切口情况，同时加强各体征的观察，如果切口存在红肿或感染情况，需给予对症治疗，情况危及时，可报告医生处理。

连接心电监护或吸氧护理的阑尾炎患者，结合患者实际情况，做好并发症预防工作，为防止出现心律失常或心肌缺血，吸氧时应给予低流量氧气吸入等其他措施。