黄建丽

（江苏省南通市紫琅医院，江苏 南通 226000）

精神分裂症作为临床常见精神类疾病之一，主要是由于家族遗传、社会压力、化学及性格等多种因素导致病人的思维、意志与行为、感知觉及情感等方面出现障碍，严重可出现认知障碍[1]。本文将以时间护理为基础的综合护理干预模式实施于我院精神分裂症病人中，深入探讨其应用价值，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入42例精神分裂症患者于2016.12～2019.10在我院精神科开展研究，患者均为女性。根据病历单双号随机分为2组（n=21），研究1组年龄29～82岁，均值（55.43±3.87）岁；研究2组年龄30～81岁，均值（55.61±3.52）岁，以上基线资料（P＞0.05）。

1.2 方案

研究1组：常规实施基础护理、健康教育，协助病人进行检查，严格遵医嘱予以病人治疗精神疾病类药物等。

研究2组：所有护理措施均以时间护理理论为依据，（1）生命体征测量：将体温测量固定于每日7时与19时，血压测量固定于10时与18时，以确保病人生命体征获取信息准确性。（2）基础护理：按照病人日常作息时间对个性化护理方案进行制定。（3）饮食指导：将用餐时间固定，并对用餐量进行限制，病人用餐期间安排专职护士负责监督。（4）运动锻炼（5）健康宣教：选择病人精神状态佳且病房较为安静的19时～21时，与其讲解疾病知识，并通过音乐、小游戏等进行心理疏导，达到共情模式。

1.3 观察指标

（1）病情改善情况：运用BPRS（简明精神病评定量表）、SDSS（社会功能缺陷筛查量表）及ADL（日常生活活动能力）进行评估，BPRS与SDSS分值越小、ADL分值越大表示病情改善情况越佳[2]。（2）住院时长。（3）疾病复发与满意情况：自制满意度调查表，满分100分，≥80分为满意。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 病情改善情况

干预前研究1组BPRS评分（56.28±5.36）分、SDSS评分（10.95±2.37）分及ADL评分（62.10±6.14）分，研究2组为（56.33±5.27）分、（11.03±2.41）分、（61.96±6.28）分；组间对比差异不显著（t1=0.030，t2=0.108，t3=0.073，P＞0.05）；经过干预，研究2组病人BPRS、SDSS及ADL评分（31.82±5.30）分、（6.53±2.07）分、（82.27±5.04）分均优于研究1组的（45.29±4.15）分、（9.12±2.14）分、（76.51±7.23）分（t4=P＜0.05，t5=3.986，t6=3.026，P＜0.05）。

2.2 疾病复发与满意情况

研究2组疾病复发率为4.76%、护理满意度为90.48%，相较于研究1组的23.81%、76.19%更好（P＜0.05），见表1。

表2 两组疾病复发与满意情况对比[n（%）]

3 讨 论

时间护理主要根据人体正常生物节律选择最佳时间对病人开展各项护理措施（如用药、心理等）[3]。由于精神分裂症的病程较长，病情绵延难治，且容易复发，导致病人意志力薄弱，具有较强的生活依赖性，住院期间若不及时干预，有可能导致病人出现严重的行为退缩、生活无法自理，其生命质量及精神症状均受到严重损害。如何选择最为科学合理的护理干预模式配合药物治疗共同促进精神分裂症病人快速恢复是近年来临床学者研究的重点。

金菊芳[4]报告指出，基于时间护理的综合护理干预模式能够对精神分裂症病情起到减轻作用，使病人社会功能缺陷情况降低，有利于日常生活及社会适应能力提高，且疾病复发率低，与本文结果相似。本研究中，研究2组经过干预病人BPRS、SDSS、ADL评分与疾病复发情况相比研究1组均更优，进一步证实以时间护理为基础的综合护理干预模式对于精神分裂症病情改善能够起到积极作用。此外本文还将住院时长及满意度作为观察指标，结果发现研究2组优于研究1组，考虑原因为时间护理指导下护士对病人饮食、运动等均进行合理时间安排，将既往针对精神分裂症病人复杂状态而显得被动的护理工作转为主动，确保护理时效性，有利于病人快速康复，促使其及早出院。

综上所述，针对精神分裂症病人治疗期间采取以时间护理为基础的综合护理干预模式，不仅能够显著改善病情严重程度，还能够有效缩短住院时长，减少疾病复发情况，有利于护理满意度提高，值得临床采纳与推广。