盛蓉辉，邰 静

（西安市儿童医院，陕西 西安 710003）

专科护士( Clinical Nurse Specialists，CNs)是指那些在某个临床护理领域中具有博深的理论，丰富的临床经验以及精湛的临床技能，并直接向患者提供高质量护理服务的护士同仁[1]。目前，我国对专科护理人才培养的必要性已经形成了一致认识，普遍认为对专科护理领域的从业护土进行专科化培训是我国护理工作发展的重点方向，可以保证我国护理专科化的健康发展[2]。儿科护士的服务对象是患儿，其身心均未成熟，缺乏适应及自我满足需要的能力，依赖性强，较不合作，生理机能与心理社会特点均与成人不同，需要特别的保护和护理，所以对儿科护理人员进行儿科专科化知识和技能的培训尤为重要。西安市儿童医院是一所开展床位近1000张，集医疗、教学为一体的综合性三级甲等医院，由于医院的快速发展，每年接纳护理本、专科护士约150人进入临床护理工作，因此，儿童专科护士培训势在必行。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2009年3月～2012年3月在我院从事护理工作的126名护土，均为女性，年龄均30.04±636，护龄＜3年，其中大专以学历102人，本科学历24人，护士职称98人，护师职称28人。随机分为培训组和对照组，各63人，培训组接受儿童专科护理培训，对照组接受常规培训，所有参加培训的护士均加入本科室优质护理组，培训时间均为3个月。两组护士一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 培训方法

1.2.1 培训组培训方法

(1)确定培训目标。以临床为基础，使专科知识与实践相结合，制定出既有理论知识又有实践能力的专科护士培训目标。(2)建立培训师资团队。由护理部统一安排，在全院挑出10位理论知识全面、业务水平高、能力好、责任心强、语言表达能力强的主管护师，根据护理部的具体要求做好充分备课后担任带教老师。(3)培训时间分配。总实习时间为三个月，第一个月进行儿童专科特点教育及与儿童相关护理知识教育(内容包括儿童生理特点；儿童心理特点；儿童常见疾病及其特点；儿童相关护理技术等)；第二个月进行内科和外科护理程序学习；第三个月进行特殊科室学习(呼吸科、肾脏科、血液科、消化科、感染科、外科、新生儿科等)。(4)培训方法。①普通授课。②网络教学。利用先进的计算机网络技术，以现有的网络环境为依托，建立临床教学网络化管理，有利于教育与学习资源的共享。把学习内容按培训时间同步放入网上，使培训人员可以自主选择时间进行学习。③多媒体技术应用。组织护理技术能手将护理基础技术操作录制成多媒体教学光盘，发给培训对象，护士可以结合实际情况有的放矢、因地制宜地渐进性训练，延伸培训半径。④体验式学应用，通过情境创设，、体验感悟、团队互动等有针对性的活动设计，将理论知识与临床实践进行了有机的结合，激发、调整、升华学生知、情、意、行等方面的素质与潜能，使护士对自身体验的项目从理论到技能操作能有全面、深刻的理解和掌握。

1.2.2 对照组培训方法

对照组采用集体授课的培训方法，依照护士规范化培训手册进行培训。

1.3 考核与评价

所有学员均根据考核手册规定，对培训内容中的专业知识进行闭卷考核，专业技能采用现场抽考，并对每项成绩做好记录。操作技能掌握情况的考核标准参照《临床护理技术操作与质量评价》进行。考核成绩以一百分为满分，分为合格，不合格，良，优。

1.4 满意度调查

培训结束后发放自制满意度调查表调查两组培训护士对专科培训质量的满意度；发放患者满意度调查表调查两组优质护理服务质量。

1.5 统计学方法

将所有数据输入计算机，运用SPSS17.0软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组学员考核成绩

比较培训组学员考核优秀42人，良好17人，及格4人，不合格0人。对照组学员考核优秀17人，良好38人，及格10人，不合格0人。培训组学员的理论操作能力明显强于对照组，见表1。

表1 两组学员考核成绩比较

2.2 两组培训质量满意度及患者满意度比较见表2

3 讨 论

随着物质生活的改善，人们愈来愈关注健康，越来越追求高质量的医疗护理服务：同时人们的法制观念逐渐增高，患者及家属的维权意识、法律意识和自我保护意识不断提高[3]。由于儿科病人是一特殊群体，多数患儿为独生子女，家长对子女过分宠爱，患儿疾病病情变化快，家长往往难以理解，易引起医疗纠纷[4]。为避免因护士操作或工作技能欠佳引起的纠纷，热情周到的服务是避免纠纷的重要环节，专科业务培训是达到优质服务的前提。

表2 两组培训质量满意度及患者满意度比较【例(%)】

本组资料显示，通过对专科护士的综合培训，激发了护士学习的积极性和对护理专业的热爱，使她们能将理论与实践有机地结合起来。护士的语言表达和沟通能力、思考和判断能力、急救意识和临床工作能力均得到增强，综合能力得到有效提高，并得到患者的认可，达到全面提高临床护理教学质量的目的。计算机网络技术有利于教育与学习资源的共享；体验式教学模式用于护士培训，既满足护士专科化的趋势，又有助于培养技术全面的儿童护理人才，具有低投入、高产出特点，是提高其综合素质和业务水平的有效方法，也是全面提高医院护理质量、加强护理教育的必要途径，可促进护理技术的传播、更新、推广和应用，增面护上的创新意识，开阔思路，提高业务综合能力多媒体技术应用于护士培训是有效和可行的，具有实用、方便、知识更新快等优点，较好地完成了护士培训，并且提高了护理队伍的整体素质，多媒体延伸法培训模对护土的培训效果明显优于传统培训法。这些新颖、系统的培训模式，对专科护士的培训效果非常成功，值得推广。