李 红，杨一兰，沈 凯，谢玉波，覃 怡

（广西医科大学第一附属医院麻醉科，广西 南宁 530021）

麻醉恢复室是外科手术后观察患者复苏情况的重要场所，是围术期的一个重要组成部分，要求其护理人员有较强的理论、实践性[1]。因此，在麻醉恢复室护理学员实习过程中，选择合适的教学方式，对学员进行入科前的麻醉护理教学，意义重大。随着现代医学的快速发展，传统教学模式已无法满足实习学生的学习需求，而以问题为导向（PBL）教学法结合小组教学模式是一种新型的教学模式，具有较好的效果[2-3]。本研究选取了麻醉科护理学员40例，旨在探讨PBL教学法结合小组教学模式在麻醉护理教学中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月-2018年12月至我院麻醉科恢复室轮转及进修的护理学员40人，随机数表法分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组男4例，女29例；年龄19-25岁，平均年龄（20.36±0.17）岁。观察组男3例，女30例；年龄19-24岁，平均年龄（20.47±0.23）岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用传统教学法，带教老师师带领学员熟悉麻醉科室环境，通过教师讲授、观看视频等进行教学，制定实习任务，实习结束时对学生进行考核。观察组采用PBL教学法结合小组教学模式，具体如下：①将教师分为基础知识组、提升技能组、整体护理组三组。②分配实习学员到各组，前3周进行滚动授课，进行小组模式带教，以学习小组为基本形式，系统利用教学动态因素之间的互动来促进学习，第4周护士长开展座谈会，总结阶段性教学成果，改善教学计划。③各小组制定教案，教案以问题为基础，按照PBL的6个环节（案例、提问、自学、讨论、模拟、总结），引发学员思考与探究，通过组内自学及组间讨论，提升实习学员的分析和解决问题能力。④布置课程任务，课程结束前，留下延伸性问题，通过学习小组间相互讨论，查找资料等，课下获得问题答案。⑤第4周进行理论与操作考核，实习结束后，对学员进行实践考核，并对教学效果进行评价。两组学员教学时长均为5周。

1.3 评价指标

两组均于教学5周后评估效果。①教师制定麻醉科恢复室护理操作标准，记录实习学员操作情况，对比两组教学期间护理操作不规范（包括无菌操作、消毒方法、静脉输液）次数。②采用本院自制的教学效果调查问卷，评估两组教学效果，该问卷的克伦巴赫系数（Cronbach'α）为0.828，采用百分制，≥90分为优秀；80-89分为良好；60-79分为一般，＜60分为不好，优良率=（优秀+良好）/33×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0软件进行数据处理，以 表示计量资料，组间用非独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 操作不规范次数

观察组操作不规范（无菌操作、消毒方法、静脉输液）次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习学生操作不规范次数（±s，次/d）

表1 两组实习学生操作不规范次数（±s，次/d）

组别 无菌操作 消毒方法 静脉输液images/BZ_196_1924_1542_1924_1548.png对照组（n=33） 8.47±3.69 5.58±2.24 4.28±1.65观察组（n=33） 2.54±1.38 1.83±2.07 7.36±2.69 t 8.647 7.063 5.607 P 0.000 0.000 0.000

2.2 教学效果

观察组教学效果优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组教学效果评价n（%）

3 讨 论

麻醉恢复室护理有一定的特殊性，是术后患者复苏的重要环节，要求护理人员必须熟练操作，有扎实的学科知识和较强的应变能力。因此，在麻醉恢复室开展护理教学工作时，选择恰当的方法十分重要。

PBL教学法结合小组教学模式是一种科学的教学方法，在实习学生教学中已取得了较好效果[4]。本研究结果显示，观察组操作不规范次数低于对照组，教学效果优良率高于对照组，表明了PBL教学法结合小组教学模式在麻醉护理教学中应用效果良好，能降低实习学生操作不规范次数，提高教学效果。分析其原因在于，传统教学在实施时，学生只是机械模仿，缺乏积极主动的思考。而PBL教学法结合小组教学模式能培养学生自主学习能力，以小组为单位，通过提问、思考，让学生回忆起自己学习过的与病例相关的知识，通过组间讨论，指出对方的不足，学习对方的优点，从而营造良好的教学氛围，加深学生对知识的理解和记忆，促进学生主动学习[5]。因此，PBL教学法结合小组教学模式能提升麻醉护理教学的效果，降低实习学生操作不规范次数，提高教学效果。

综上所述，PBL教学法结合小组教学模式在麻醉护理教学中应用效果良好，能降低实习学生操作不规范次数，提高教学效果。