魏 芳

（泗洪县人民医院，江苏 宿迁 223900）

护士规范化培训是为衔接院校基础教育，对临床护士所进行的专业培训，使培训对象在知识、态度、技能以及行为上得到定向的改进及持续性的提高[1]。新入职护士是护理队伍中最需要打磨和培养的新生力量，她们的成长关系直接影响整个队伍。而规范化培训则是重要方法和途径。为了帮助新入职护士更快适用角色的转变，更好融入临床工作，我院2016年08月-2018年07月对新入职护士进行系统规范化培训取得良好效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院是一所二级甲等医院，开放床位800张。2016年08月-2018年07月新入职应届毕业护士31人，其中本科生8名，大专生23名；年龄22岁～29岁（24.38岁±1.77岁），规培期间辞职2人。

1.2 培训方法

1.2.1 建立组织体系

三级培训管理组织建立，（1）三级组织：护理部继续教育委员会负责全院继续教育计划拟定、总结分析并督查持续改进，含新入职护士规范化培训（以下简称规培）；（2）二级组织：临床培训考核组负责计划实施、考核评价、汇总检查；（3）一级组织：科室带教负责临床实践、实际动手、评判性思维、交流沟通等能力及专科知识技能培养

1.2.2 培训计划精细化、量化

1.2.2.1 首先开展多媒体、讲座、现场模拟等形式丰富多彩的岗前培训，熟悉医院环境，消除陌生感；学习护患沟通、护理法律法知识及护士礼仪规范，培养良好的护士形象和行为；现场情景模拟护理技能培训，让年轻护士有身历其境的工作体验，明确岗位职责。

1.2.2.2 结合本院实际制定规培实施计划，并对每一阶段、每一时间短培训的知识点、要点进行细化、量化，明确每个培训时段的具体质量要求和考核指标

1.2.2.3 周期安排，制定轮转表，将新护士规培周期定为2年。分成三个阶段：新手适应期（0～6个月）、技能成熟期（7～12个月）和临床轮转期（13～24个月）。

1.2.2.4 临床护理病人数具体量化，按不同时期及个人能力，从与带教老师共同照顾6～8人，逐步过渡至能够依病人病情独立照顾8～12人，以危重病人为主.

1.3 考核督查

1.3.1 对考核的形式、频次均有明确规定，如计划中操作项目科室组织训练，N1级（含规培人员）护士培训不得少于3次；N2级不得少于2次；N3级、N4级不少于1次等.

1.3.2 将学习培训的知识要点由浅入深、由简单到复杂，由基本到专科，逐步理论和实践的难度，严格按照实施细则一步步规范培训流程。

1.3.3 环环紧扣 精化督查，护理部继续教育委员会负责督查，采用整分合方式进行培训考核，将规培的重心放在科室，标准化流程部分由技能培训组集中培训考核，各科室制定本科室计划。科室培训实行护士长负责制，科内选拔带教老师，制定本科室、本专业培训计划和考核安排。将科室培训过程纳入护理部质量督查，以验证科室培训力度及真实性。

1.4 评价指标

使用中国注册护士核心能力量表(CIRN)和规培前后考核以理论和操作考核各占60%、40%总成绩对比。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0 软件包进行数据统计与处理,计量资料（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 新入职护士规培前后总成绩及护理核心能力评分对比

3 讨 论

3.1 临床规范化培训是提高护士专业素质和技能水平的有效途径

把“精、准、细、严”的精细化管理引入新入职护士规培中，使培训流程和管理制度上精益求精，实现培训过程的科学化、规范化、标准化、量化，在执行上，严格控制把关，避免以往培训的盲目性随意性，使规培做到有的放矢。

3.2 在培训过程中及时发现问题、解决问题

如实际生活总护士在20-30岁，工作后家庭社会、人际交往等问题接踵而至，因病事假、产假等不能参加考核人次呈现逐年增长趋势。应予以及时修订制度、调整计划。

3.3 教师的专业知识和责任心是规范化培训的关键[2]

正确引导新人员，做好言传身教，能够起到事半功倍的良好成效。因而要注重师资的选拔培养，加强考核规范尤其资质的审核和考核双向机制的建立和完善。

3.4 规培手册的使用

规培手册的使用能为新入职护士标准和依据，能提升新人员的整体素质[3]，必须重视和规范手册的使用，并确保手册填写的时效性、准确性、真实性、规范性。

综上所述，新入职护士的规范化培训是护士临床继续教育不可缺少的组成部分，对她们在今后的成长和发展过程中有至关重要的引导和塑型作用。目前，我国的新护士规范化培训尚无统一的标准，省市各家医院均在探索中进行，培训的成效成果参差不齐，因而需要我们不断探索，力求构建方便科学实用的规培体系，以实现护理队伍实践工作能力有质的提高。