张小丽

（昆山市第二人民医院内分泌科，江苏 昆山 215300）

2型糖尿病患者需要长时间用药降低和维持血糖，故而需要患者具有良好的遵医行为，能够遵医嘱按时用药，所以给予科学合理的护理管理尤为关键[1]。本次研究旨在采用不同护理模式干预纳入的80例2型糖尿病患者，探讨个性化护理模式在此症患者护理管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月-2019年3月接收的2型糖尿病患者80例为对象，病情符合《糖尿病诊治使用指南》[2]中的诊断标准，实验室检查确诊病情；排除合并重大脏器器质性病变和临床资料不完善、依从性和配合度不佳的患者。用随机数字表法将80例2型糖尿病患者分成对照组和观察组各40例：对照组中男性25例和女性15例，年龄35-78岁、平均（54.26±5.73）岁，病程2-43年、平均（20.90±5.16）年；观察组中男性24例和女性16例，年龄33-79岁、平均（55.40±5.65）岁，病程3-45年、平均（20.75±5.04）年。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理模式干预：严格控制患者的血压和血糖以及血脂水平，帮助患者培养良好的饮食习惯，给予患者专业的用药指导，详细观察其病情和生命体征变化，将异常情况及时反馈给医生，再协助医生给患者实施对症处理，给予患者科学合理的饮食和运动指导。

观察组：常规护理模式干预同于对照组，个性化护理模式干预：（1）2型糖尿病健康知识宣教：依患者的年龄和文化程度对其实施宣教，使患者了解更多的糖尿病发病知识。把患者的病情详细讲给患者，使患者做好心理准备，从而以良好的心态面对病情与各项治疗。（2）病情特护：本组患者中29例患者使用胰岛素泵，40例患者均服用降糖药物。根据《糖尿病诊治使用指南》和《中国胰岛素泵治疗指南（2017版）》[3]中的标准给患者进行病情特护，严格监测患者的血糖水平，指导患者正确使用胰岛素泵和各种降糖药物，将关于胰岛素种类和剂型、药效时间以及胰岛素泵的注射方法详细讲给患者，每天定时检测患者的血糖水平并记录。（3）不良反应监测：密切观察患者有无出现低血糖的情况，使用胰岛素后患者的血糖水平低于3.90mmol/L时要即刻停止用药，监测患者的各项生命体征，及时对患者出现的低血糖情况进行专业的纠正。（4）心理护理：与患者及时交流，引导患者将自己内心的症结说出，给予患者个性化心理疏导，使患者的负性情绪消除，心理状态稳定，并教会患者自主调节自己的心理状态，告诉患者负性情绪对其病情的影响，提高其依从性和配合度，对患者提出的问题要耐心回答。

1.3 观察指标

记录患者发生的低血糖事件，调查患者出院时的病情知识知晓度和心理健康状况。

1.4 评价标准

采用本院自制的量表调查患者出院时的病情知识知晓度和心理健康状况：该量表总计100分，病情知识知晓度和心理健康状况各占50分，得分高表示病情知识知晓度高、心理健康状况好。

1.5 统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；统计学软件分析得P＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的低血糖事件发生率

观察组患者2例发生低血糖事件，对照组患者10例发生低血糖事件，观察组低血糖事件发生率5.00%比对照组25.00%低，x2=6.2745，P=0.0122＜0.05。

2.2 比较两组患者出院时的病情知识知晓度和心理健康状况

观察组患者出院时的病情知识知晓度比对照组高，心理健康状况比对照组好，P＜0.05；见表1

表1 比较两组患者出院时的病情知识知晓度和心理健康状况（±s，分）

表1 比较两组患者出院时的病情知识知晓度和心理健康状况（±s，分）

组别 病情知识知晓度 心理健康状况观察组 42.87±2.19 40.52±2.05对照组 34.61±3.04 35.69±2.11 t 13.9432 10.3837 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

2型糖尿病即成人糖尿病，属于一种全身代谢性疾病，患者体内血糖长期呈较高状态，从而逐渐对体内多各脏器和系统造成损伤，比如常见患者眼睛和肾脏或者心脏、血管等受损。

常规护理模式仅注重患者病情护理，通常护理内容较为单一，且缺乏一定的主动性，对患者其他方面的护理并不注重。本次研究中采用个性化护理模式干预观察组40例患者，通过2型糖尿病健康知识宣教使患者更深层的了解自身病情和临床治疗的有效性，提高其治疗依从性和配合度，再以病情特护对患者的血糖水平进行严格控制，各项指标都控制在参考或者正常范围内容，并对患者的不良反应进行密切监测，预防或减少患者出现低血糖事件，使发生异常的患者得到及时的对症处理，用心理护理消除患者的负性情绪，使其心理状态稳定，更好的控制其病情发展。

综上所述，2型糖尿病护理管理中应用个性化护理模式能够降低患者低血糖事件发生率，使其更深层的了解自身病情和治疗，更好的改善其心理健康状态。