赵 芹，仇艳苗，聂卫平，李敬敬，王红丽

（1.原陆军参谋部门诊部，北京 100042；2.中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院，北京 100089）

在部队制度日益改革、完善的基础下，部队卫生院门诊管理也发生了很大变化，尤其是门诊输液的管理方法更是有所规范。护理标识旨在通过文字、图案等方法制定具有针对性、科学性的标识，以此来对医生、护士、患者及家属进行警示，目的是降低风险事件发生率[1]。应用规范、合理的护理标识有利于提高部队卫生院门诊输液管理水平，从而直接作用于整体门诊服务质量的提高。

1 病例资料和方法

1.1 病例资料

实验观察对象为部队卫生院门诊在2018年5月～2019年5月收治的输液治疗患者300例，按抽签法分成常规组、管理组两组，常规组患者共计150例，男120例、女30例，年龄范围从18岁到46岁不等，均值年龄31.3±2.2岁。管理组患者共计150例，男125例、女25例，年龄范围从18岁到45岁不等，均值年龄30.2±2.1岁。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组沿用以往常规输液管理方法，进行配药管理，嘱患者正常输液，辅以常规输液护理等。另外管理组患者在输液管理当中应用护理标识：①腕部标识：心血管类疾患者用红色腕带做标识，呼吸系统疾患者用蓝色腕带做标识，消化系统疾患者用橙色腕带做标识……一旦患者明确所患疾病，护理工作者便应相应的在其腕带上做详细记录，记录内容包括患者一般资料、常用药物以及一些注意事项等；护理工作者要结合患者具体病情做出相应分类，保证针对性和准确性；做好准确记录之后，进行腕带标识的锁扣，这样有了腕带明确颜色分类标识，护理工作者便能实现对患者的分类观察，有了有利的参考依据，便能减少风险事件的发生；例如对心血管系统疾病患者，将监测重点放在药物滴注速度和患者心血管系统症状上，对呼吸系统疾病者，将监测重点放在对抗生素过敏反应和呼吸系统症状上……；护理工作结束时由责任护士解除腕带。②药物应用标识：护理工作者把药物配比、配伍禁忌药、用药注意事项等写在颜色为红色的标识卡上，贴在药物区域明显的位置，便于护士查询，以免药物配伍错误；把那些易于混淆的药物做出明确标识，按不同颜色进行标签备注，相应的标注好正确使用剂量。

1.3 监测项目

统计对比两组患者输液风险事件发生情况，具体评价指标有：配药错误、调换座位、调节滴速、急呼护士。

1.4 统计检验

对本次研究中所得到的关于两组患者输液风险事件发生情况比较，使用x2检验计数资料，相应的以例（n）、率（%）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

所得结果如表1示：管理组患者输液风险事件发生率2.0%与常规组患者输液风险事件发生率8.0%相较有显著降低，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。

表1 关于两组患者输液风险事件发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

长时间以来，为了更加迎合并适应军队编制，部队卫生院门诊都在不断的进行制度改革，主要发生了下面几点变化：（1）部队干部护士有所减少，护士因需要接受严格的培训工作，在一定程度上影响到了到岗人员数量。（2）随着临床护理工作知识结构的变化、完善，患者对护理工作者护理技能、专业知识掌握、专业素养以及工作经验都提出了很高要求，但卫生员本身能力就欠佳，所以护理难度更大，加之受兵役制度影响，门诊输液的护理质量有所降低[3]。

在门诊工作当中，门诊输液是比较基础且重要的一项环节，所以做好门诊输液工作，对提高整体门诊管理质量都是非常重要的。本文实验数据结果显示：管理组患者输液风险事件发生率2.0%与常规组患者输液风险事件发生率8.0%相较有显著降低，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05）。分析来看，护理标识的采用有利于确保护理工作的有序进行，采用规范的图案、文字等，对工作中需警示环节有重要的指导意义。以往由于没有醒目标识，护士在巡视过程中对所有患者都是同样的关注，这样不利于对重点患者加强观察，而在这个方面加大医疗风险发生率；若是能够采取醒目的护理标识，便有利于护士观察重点对象，使得护理工作更为准确、到位，更有利于提高护理工作效率和质量[4]。例如本次实验研究当中对心血管疾病患者采用红色标识，那么护士在输液巡视时便会重点对带有红色腕带者做药物滴速、患者胸闷心悸等症状的反应观察，对带有蓝色腕带的呼吸系统疾病患者重点观察其面色、呼吸、咳痰等情况，做到有的放矢，保证护理管理质量。

综上，在部队卫生院门诊输液管理工作当中合理、规范应用护理标识有利于减少输液风险事件的发生，保证输液管理质量。