陈 懿，冷俊逸

（中山大学附属第一医院特需医疗中心，广东 广州 510000）

随着人们对健康需求的不断提高，对护理质量的期望也越来越高[1]，不仅表现在对整疗技术的提升，更体现在服务的各个方面。医院环境是患者入院的第一印象，良好的医疗环境能给患者带来愉悦的心情，有利于患者的诊疗。我科作为特诊病区，更要重视病房环境的布置，让特诊病患入住时有家的感觉，提高患者的住院满意度。2017年1月我病区开展了规范我区特诊病房入院环境的研究活动，现具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院特诊病区的所有病房，包括病房物品摆放、病房清洁卫生、病房物品数量。

1.2 方法

我院特区病房的护士组成QC质量控制小组，经过严格筛选确定课题，开始进行本次研究。

1.2.1 现况调查

2017年2月～3月QC质量控制小组成员制定了入院环境准备现况调查表，其中包括了所有入院环境规范项目，从物品的齐全性、摆放位置、卫生状况、性能等方面全面了解目前特诊病房的情况。本次共调查房间56次，从各个环节出现问题的频数和构成比上做了统计，具体结果见下表：

表1 现况调查汇总表

1.2.2 设定目标

现况调查得出目前特需病房入院环境处置规范率为88.3%，由科学的方法测算出规范率的目标值为96.3%。计算公式为：目标不规范率=现况值（%11.7）-{现况值（11.7%）*改善重点（81.3%）*圈能力（85%）} 目标规范率=1-目标不规范率（3.7%）=96.3%

1.2.3 原因分析

通过QC小组激烈讨论、分析总结原因主要存在如下四个方面。（1）从病房物品摆放位置上来说病房配置家具多、物品可移动性大，上一患者对物品随意搬动，部分病房空间较小导致部分病房家具摆放不合理。大部分护士和工人都不清楚物品摆放的位置，工人和护士无规范摆放物品的意识。病房无物品5s定位、和5s管理办法，护士和工人没有进行规范培训。（2）从病房的环境卫生来说，病房的物品多，很多小物品未注意清洁；人员意识不足、工人打扫卫生不认真、部分死角难清理、工人未掌握正确打扫程序及方法、未规范培训工人、护士质控不到位。病房无已消毒打扫标识、无卫生标准、无质控标准、质控责任人不明确。（3）从病房物品数量来说，总体配置物品多，物品损耗大、库存不足，上一患者私自带走部分物品；护士不清楚物品种类及数量、未及时补充物品；无入院前物品清点的质控标准，患者出院时无清点物品的规定、未制定病房物品清单。（4）其他方面存在问题有病人周转快，更换不及时。备用床单被套有补丁、备用床单有残留污迹、床单枕套有残留头发和胶布。部分护士未掌握正确的铺床方法、铺床不认真、铺床前未检查清洁度及完好度。特诊病房无误铺床统一标准且无人质控。

1.2.4 制定对策

根据上述原因，有针对性地制定出特诊病房环境规范实施对策。对病房内可移动设施进行5S地标定位；定做病房已打扫消毒标识、制作洗漱用品温馨提示牌；制定病房物品准备清单、制定检查流程图、定时定人补充欠缺物品；制定规范的环境评价标准；病区组长及保洁公司对工人进行培训、督促工人打扫卫生；对全病区护士及工人培训。

1.2.5 实施方案

按照制定的策略具体落实实施。

2 结 果

我院特诊病房环境规范的到有效改善。实施质量控制整改后将特诊病房入院规范率从88.3%提升到99.6%，超预期值3.3%。见下表：

表2 改善后特诊病房入院环境准备数据汇总

3 讨 论

随着现代服务观念的转变，从重视护理工作的完成转向重视患者需要的满足[2]，让护理的工作转向新的层面。病人是医院得以生存和发展的前提，病人满意度不仅是评价卫生服务质量的重要指标之一，也是治疗的一个组成部分，是现代医院管理的金标准[3]。有研究表明当患者的满意度提高时，其治疗效果也会有所提升。本次我病区对所有特需病房进行的规范化处置，取得了明显效果，在一定程度上提高了患者的住院满意度，有利于我区的发展。对于仍存在的少数未能整改到位的地方，将在后续的工作中继续努力。