高龄患者呼吸机相关性肺炎的呼吸护理对策分析

2019-04-22王秀娟

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年41期

王秀娟

（北京市丰台区南苑医院，北京 100076）

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年6月～2019年6月一年时间筛选112例住院患者作为研究对象，研究地点直接确定为作者所在医疗机构内。因为此研究是以护理措施为依据和前提，所以将筛选的患者以不同的护理措施平均分为两组，甲组和乙组各56例。两组患者的一般资料比较分析没有医学分析统计意义，对于此次研究有关键作用。

1.2 方法

甲组：此组患者施以一般护理方法，例如，给患者进行相关的护理指导和治疗措施，处理患者的遇到的问题。

乙组：乙组患者在上述护理背景下辅助以呼吸护理措施，主要操作：（1）护理人员在固定的时间段对患者进行口腔护理，仔细观察患者口腔粘膜及分泌物情况，应采取清洁无污染的措施。（2）处理外界因素引起的感染情况，很多患者肺部出现感染大多原因都来自于医疗器械等外界因素，例如，呼吸机的管路及内部消毒不彻底，就会导致交叉感染情况的发生。（3）及时清理患者呼吸道分泌物，呼吸性肺炎患者的发病年龄趋向于高龄，这类患者的身体功能都有着不同程度的减退，自行排痰能力下降，容易导致肺部出现不同程度的感染。因此，需要护理人员及时使用吸痰器辅助患者排痰。（4）心理护理措施，采取心理护理主要是考虑到疾病对患者的心理影响直接影响到预后情况，而且高龄患者的医学知识相对较少，容易出现恐惧、焦虑的状态。所以要给患者普及一些积极健康的疾病常识、治疗方法及预后，提高患者对疾病治疗的配合性和积极性，可同时提高医从性。（5）其他方面，例如，饮食指导，高龄肺炎患者在通气后，会因为疾病的原因及药物的作用而引起胃部不适、消化功能紊乱。因此，制定科学合理的进食指导方法，对帮助患者增进食欲，提高身体素质和免疫力非常重要。另外，根据患者实际情况，采用一对一的护理方法，指导患者自主性的做操、呼吸、排痰等，进而帮助患者改善肺部功能。

2 结果

2.1 两组患者病症缓解、呼吸情况等分析

从研究结果中看出，甲组患者的各项情况均不及乙组体现出的优势，如表1所示。

表1 两组患者症状缓解、呼吸情况等分析（±s）

组别（n）症状缓解通气质量提高生活质量改善总体情况甲组（56例） 74.16±2.64 76.28±2.35 76.36±2.24 75.24±2.45乙组（56例） 88.45±1.25 90.38±1.25 89.56±1.25 89.24±1.36 t 4.4216 4.8456 4.4526 4.5246 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治愈情况对比

通过研究分析得出如表2所示的结果，甲组的治疗无效情况和并发症出现概率都比乙组高。

表2 两组患者治愈情况对比[n（%）]

3 讨论

在高龄肺炎患者中，呼吸性肺炎发病原因很多是由于采用机械通气造成的一部分患者在使用机械通气两天内就会出现，发病率随着年龄的增加而呈现趋势探究其原因，患者的抵抗力下降也是导致疾病发生的关键。患者一旦发病，很快引起呼吸不畅，还会加重其他基础病，甚至威胁到患者生命安全。所以，要采取切实可行的措施来进行护理管理。一系列合理的措施对于患者疾病的康复至关重要。例如，常见的呼吸综合护理，首先要保持患者口腔清洁、控制好机械引起的院内交叉感染、做好心理护理、尽快恢复患者正常呼吸功能。

此次论文研究，给乙组患者实行了优质呼吸护理措施，得到了良好的护理效果和痊愈效果。通过系统性、实用性、有针对性的护理措施，能帮助患者摆脱紧张、焦虑、恐惧的心理困扰，改善患者口腔环境，提高患者呼吸顺畅性，提供足够的饮食营养，降低呼吸衰竭发生概率，在这些措施基础上提高痊愈程度。