朱亚丽，马建宁，杜文永*

（1.上海市嘉定区精神卫生中心护理部，上海 201806；2.上海健康医学院附属嘉定区中心医院急诊科，上海 201800；3.上海健康医学院附属嘉定区中心医院临床心理科，上海 201800）

惊恐发作最初表现出突如其来的害怕和担心，常合并显著的心血管、神经、精神、呼吸等系统症状，也称为植物神经性焦虑发作或急性焦虑，严重损害人类身心健康。患者突然出现恐惧如灾难将至的体验[1]，失去自我控制能力，开始行动不由自主，伴有反复持久的强迫性尖叫、挣脱、呼救等，这种反复发作行为会导致长久的担忧，长期则改变人的行为动作和人格特征，并且严重影响个人及其家庭的生活质量。早期确诊及时治疗可改善惊恐发作症状。为进一步了解惊恐发作患者的心理健康水平及其人格特征，本次研究选取某综合医院诊治78例惊恐发作患者和78例正常大学生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文选取某综合医院诊治的78例惊恐发作患者和78例大学生。纳组标准，表现为以下4项症状及以上：（1）心悸；（2）出汗；（3）颤抖；（4）气短；（5）喉部阻塞感；（6）胸部疼痛或不适感；（7）恶心呕吐；（8）头昏头晕；（9）人格解体或现实解体；（10）担心自己会突然疯癫，失去控制；（11）濒临死亡感；（12）身体异常发热、发冷症状。观察组患者年龄20～80岁，其中男女比例为38：40，平均年龄为（39.72 4.63）岁；对照组大学生年龄18～27岁，其中男女比例为39：39，平均年龄为（24.48 2.71）岁。参与研究者均由本人或家属签署知情书，且经医学伦理委员会讨论批准，获得研究权限。

1.2 方法

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和艾森克个性问卷（234）评定两组心理健康水平及其人格特征[2]。标准如下：①心理健康水平评估包括14条项目，所有项目均0-4分的5级评分法，0分为无焦虑、1分为轻度、2分为中度、3分为重度、4分为极重度，分值越高表明惊恐发作症状越严重。②人格特征采用艾森克个性问卷(EPQ)，以各维度因子评分≦38.5或≧61.5为分界点。根据以上量表问卷采集患者信息，对研究对象展开调查。

1.3 统计学处理

由专门人员负责收集本次研究数据，均导入到统计学软件SPSS17.0中处理，标准差（±s）代表计量资料，t检验；%代表计数资料，x2验证，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理健康水平对比

观察组心理健康水平明显低于对照组，观察组重度、极重度例数明显多于对照组，症状表现为焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境等为主，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理健康水平对比（例，%）

2.2 两组人格特征分析

从人格特征分析，观察组以人格特征中PEN模型呈现“V”字形，N分极高者占比、E分极低者占比、P分极高者占比均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

惊恐发作患者多经受沉重打击，在生活中承受巨大压力，因此要加强患者急救护理干预，提前准备好急救药品及仪器，准确评估患者临床症状、心理健康水平等，从而总结出诊治及护理要点。

3.1 支持性心理治疗及护理

医护人员通过耐心倾听、解释、陪伴、支持和保证等治疗手段，缓解患者惊恐发作症状，进行健康宣教，使患者认识到惊恐发作属于功能性疾病，和患者精神关系不大，因此放松身心，配合心理治疗及护理。

3.2 急救治疗

惊恐急性发作时选用急救药品，可服用安定类或β-受体阻滞剂类药物，如心得安、倍他乐克等[3]，在惊恐发作时即刻服用，可减慢心率、缓解濒死感，发挥出最佳效果。

3.3 健康教育

通过心理疗法和认知行为改变患者对惊恐发作的期待性焦虑，找到患者惊恐发作的心结，消除心理冲突的根源，多进行户外活动及力所能及的家务，分散患者注意力，从而打破惊恐急性发作的恶性循环。

综上所述，惊恐发作患者心理健康水平极低，情绪极不稳定，表现出有极端内向和精神质倾向人格特征，需要临床诊治及护理过程中加强综合干预。