张 兰

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

胃十二指肠出血是临床上比较常见的一种消化道出血性病症，患者因为血管受到侵蚀等产生溃疡等相关病变，出血症状比较严重，对患者的临床生活质量和生命安危产生一定的影响。胃十二指肠出血一般都存在较大的出血量，所以治疗以后患者临床存在有一定几率的再出血风险，这会使患者身心面临巨大的痛苦。最近几年临床通过消化内镜进行为十二指肠出血的治疗发挥了理想的治疗效果，但是在治疗过程中需要防止相关风险出现，所以本文主要分析风险护理应用的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月到2019年3月来我院进行治疗的28例胃十二指肠出血患者作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的28例为十二指肠出血患者作为对照组，保证观察组和对照组两组临床资料的一致性，以便进行分组对照研究。本文观察组当中男性患者15例，女性患者13例，对照组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为71岁，年龄最小为34岁，年龄平均为（52.45±10.21）岁，年龄最大为72岁，年龄最小35岁，年龄平均（50.48±11.08）岁，t=0.6919，P=0.4920。两组患者均被诊断为胃十二指肠出血，采用统计学方法检验两组患者的一般资料，两组患者在性别年龄方面没有差异性，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

本文两组患者均通过采用消化内镜方案进行治疗，对账组通过常规护理进行指导，护理的过程中，需要严格按照常规护理的原则为患者实施护理。观察组患者则通过风险护理进行护理指导，具体的护理方法如下：

①风险护理小组：创建风险护理小组，需要选择一名护士长担任小组组长，护理风险小组的组员在进行护理之前，应该进行相关的临床培训，要求所有护理工作者能够根据临床经验寻找为十二指肠出血患者在护理过程中可能面临的各项风险，并且通过相关文献搜索等方法寻找文献支持，并制定相关风险护理的对策[1]。

②风险护理实施：在对患者进行风险护理的过程中要严格的落实护理风险的方案，需要对患者的再出血和相关并发症的风险进行评价，在患者入院以后应根据患者的实际状况了解患者的病症表现，如患者存在有较高的相关不良风险，护士应在护理的过程中强化风险护理工作，对患者病情进行强化监测，在患者手术以后要及时的发现患者再出血的相关症状，积极的做好相关并发症的指导，将患者的护理风险降低到最低。与此同时要严格的落实交接班等相关的制度，在交接班的过程当中，将相关的注意事项严格的进行交接处理。还要做好对患者的相关饮食护理，如患者病情比较严重，因为患者禁食禁饮，在患者出血症状得到控制以后可应用流质饮食，避免患者私自饮食。

1.3 观察指标

对本文所有患者的疼痛评分选择采用视觉评分法（VAS）进行评价，满分为10分，分数越高说明患者疼痛越严重；对本文所有患者的止血成功率和患者的并发症发生率等情况进行评价比较。

1.4 统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0对所有的数据资料进行统计学检验和标本分析，以均数±标准差（±s）表示患者的计量资料，同时选择采用t值检验计量值，采用n/%表示本文的所有的计数资料，采用卡方值（x2）检验计数值，通过P＜0.05对足间差异进行检验，表示存在统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后疼痛评分为（1.25±0.25）分，对照组为（2.28±1.11）分，t=4.7901，P=0.0000＜0.05；观察组治疗后止血成功率为92.86%（26/28），对照组止血成功率为75.00%（21/28），虽然观察组高于对照组，但两者无差异，P＞0.05；观察组的并发症发生率为10.71%（3/28），其中存在1例穿孔患者和2例动脉血栓栓塞患者，对照组为39.29%（11/28），存在穿孔患者5例，动脉血栓栓塞患者6例，P＜0.05，存在统计学差异性。两组患者的相关并发症发生率和止血有效率情况详见表1测试结果。

表1 两组患者的并发症发生率和止血有效率比较（n/%）

3 结 论

综上所述，临床对消化内镜治疗的胃十二指肠出血患者通过风险护理能够有效的缓解患者的疼痛，提高止血成功率，同时降低并发症对患者的影响，值得推广。