程静娴，张夏慧，张 军*

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

非哺乳期乳腺炎是区别于哺乳期急性乳腺炎的一种特殊类型的乳腺炎性病症，其主要的临床病理特征性改变是病灶部位可发现大量的浆细胞浸润，病症初期也被临床上统称为浆细胞性乳腺炎[1]。这种疾病机制不明，原因众多，多数非哺乳期乳腺炎患者对该病的饮食情志调护感到迷茫，无所适从。我科护理团队在临床护理中，对非哺乳期乳腺炎采用分证分段法进行护理，取得较好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集我院甲乳外科从2016年03月至 2018 年10月收住入院的非哺乳期乳腺炎患者，共 100人，女性99人，男性1人，将所有病历按照随机方法分为观察组和对照组，每组为50例，观察组均为女性，对照组男性1例，女性49例；观察组年龄34～43岁，平均32.5±8.1岁；对照组年龄22～44岁，平均31.8±7.8岁；观察组病程为21天～3个月，平均1.8±0.5月；对照组病程为18天～3个月，平均1.7±0.6月。有流产史43例，占43%；患者BMI指数大于24.9的有34例，占34%。已婚已育97例，已婚未育0例，未婚未育2例。两组调查对象一般资料经统计学方法检验，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方案进行护理指导，具体护理严格落实常规护理的原则。观察组采用分段、分证临床护理方案进行护理，具体护理方案如下：

①分段分症：根据非哺乳期乳腺炎的不同阶段、不同证型进行饮食及情志护理。非哺乳期乳腺炎可分为肿块期、脓肿期、溃后窦道期。辩证总的以气滞痰凝证、热毒蕴结证、血瘀阴亏为主，不同阶段病机侧重不同，肿块期多以气滞痰凝为主，脓肿期多以热毒蕴结为主，溃后窦道期多以血瘀阴亏为主。

②饮食护理： 对肿块期的非哺乳期乳腺炎患者，宣教的饮食内容，突出理气化痰的饮食品种及禁忌，该阶段虽热像不足，但痰凝日久易化热化火，故患者也应忌辛辣制品。对脓肿期患者，宣教的饮食内容，突出清热解毒食品。溃后窦道期患者的饮食宣教内容，突出活血化瘀及滋阴的食品。

③情志调护：针对该病病程长，易溃烂形成窦道，难以短时间内愈合的特点，患者多易肝郁气滞，故情志护理方面要突出疏肝理气。又由于该病手术后乳房凹陷较明显，患者多有恐惧心理，恐则伤肾，情志护理时要注意降低患者的高期望值。

④健康宣教：针对泌乳素偏高及流产的因素在非哺乳期乳腺炎形成和发展中具有重要作用，对所有阶段的患者，宣教时均提醒患者注意采取避孕措施，避免流产的出现，且建议患者尽量不用口服避孕药。针对BMI指数高的患者建议控制饮食，宜清淡少油，多运动。

1.3 观察指标

观察两组患者经干预以后的临床症状消失时间和炎症消退时间，并进行比较。

1.4 统计学分析

用统计学软件IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学检验，采用P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

比较干预后两组研究对象的症状消失时间和炎症消退时间，观察组较对照组明显减少，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 本文两组调查对象的护理效果比较

3 讨 论

非哺乳期乳腺炎在临床上多见于30～40岁的中青年女性，特别是对于已婚或者经产妇女或生育年龄的群体，在其断乳数月或数年之间，易发该病，这种病症也会存在于绝经期女性群体当中，偶见男性群体。发病以后存在乳头溢液和乳头内陷、乳腺肿块、乳晕区脓肿或瘘管形成为首发症状[2]。女性患者病变可见于乳头乳晕区，亦可见于乳腺其他象限；男性患者病变均集中于乳头乳晕区，少见合并男性乳腺增生。本文主要分析在干预的过程中，通过分段分症护理手段所取得的效果，结果显示观察组护理优于对照组，证明了这种护理方案的可行性。对患者进行护理的时候，分段分症护理手段能够根据不同证型分阶段的对患者实施相关护理，做到了护理更加具有针对性，避免了盲目性护理对患者治疗效果的延误。在进行饮食干预的时候，根据不同阶段的患者表现，为患者进行合理性的饮食指导，可以使饮食更加符合患者身体的需求，促进了病症进一步的缓解。情志护理主要是根据患者临床症状进行辨证，有针对性地实施相关的心理指导，保证患者具有合理的心理期望。根据患者实际状况进行相关的宣教，指导患者合理采取避孕措施等促使其尽快康复。综上所述，通过分段、分证临床护理方案对非哺乳期乳腺炎进行干预能够有效的促进症状缓解和消退，值得推广应用。