赵 凤，於 婧*

（江苏省苏北人民医院神经内科，江苏 扬州 225001）

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年4月～2019年2月我院神经内科收治的58例帕金森病患者，随机分为对照组29例，男19例，女10例，年龄52～83岁，平均（73.15±6.59）岁，病程2～9年，平均（5.63±2.18）年；观察组29例，男17例，女12例，年龄53～85岁，平均（74.22±6.85）岁，病程1～10年，平均（5.97±2.35）年，对比两组资料（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组使用传统护理模式。观察组给予协同护理，具体包含：①生活干预：总结分析患者各种不良嗜好例如饮酒、吸烟等，嘱咐其戒烟禁酒，避免接触刺激性的事物和环境，并指导患者进行行为与精神的康复性训练等，培养患者自主护理与自我管理的意识[1]。②评价工具干预：结合相关评价工具对患者的症状具体情况进行明确，合理制定和完善协同护理方案，护理过程中告知患者家属配合的重要性，联合进行干预以保证患者的认知能力逐步改善，为自我管理能力的提升打下基础[2]；③家庭干预：在家庭层面为患者营造家人关怀的温馨环境，需要患者家属发挥家庭支持作用。需要指导患者家属协助患者进行自主生活。定期为帕金森患者家庭提供护理指导，通过对患者家属分享的家庭干预心得体会进行整理分析，总结出针对不同生活环境的帕金森患者家庭提供个性化的家庭干预指导，促使患者树立信心，减轻患者家庭的精神负担。

1.3 观察指标

治疗前后患者自我管理能力评估：借助帕金森病评分量表（UPDRS）评估患者症状，UPDRS分为UPDRS I（行为、情绪、精神）、UPDRS II（日常生活能力）、UPDRS III（活动、运动能力）、UPDRS IV（并发症评估）四部分，分值越高提示患者自我管理能力越差。

1.4 统计学方法

本次58例患者的研究数据以SPSS20.0软件分析处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本行t检验和方差分析，检验标准P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在接受护理前各行为能力评分明显不差异（P＞0.05），经护理干预后，两组自我管理能力得到一定改善，且观察组UPDRS I、UPDRS II、UPDRS III评分明显低于对照组（P＜0.05），UPDRS IV各项评分与对照组无明显差异，（P＞0.05），见表1。

3 讨 论

帕金森病为常见中老年精神疾病，据众多学者长期研究发现，人体中脑多巴胺能神经元变性死亡与该病症发生有着密切联系，其致病机理尚未明确，多发生受遗传、患者年龄、生活环境等诸多因素影响。随着人口老龄化加重，生活、工作压力增大，帕金森病发生率也逐渐提升，将对患者日常生活造成严重影响，甚至导致患者认知、精神障碍，为其心理、生理带来巨大折磨，同时也对患者的家庭造成了一定了负担。

表1 比较两组UPDRS各项评分（±s，分）

表1 比较两组UPDRS各项评分（±s，分）

组别 n UPDRS I UPDRS II治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 29 3.52±0.34 1.41±0.13 17.65±2.16 9.17±1.69对照组 29 3.43±0.31 1.76±0.22 17.59±2.27 12.68±1.98 t - 1.053 7.376 0.103 7.261 P - 0.297 0.000 0.918 0.000续表1 UPDRS III UPDRS IV治疗前 治疗后 治疗前 治疗后38.45±4.16 19.21±3.43 1.10±0.82 0.53±0.12 38.67±4.20 26.73±3.56 1.09±0.79 0.50±0.16 0.200 8.182 0.047 0.808 0.842 0.000 0.962 0.423

作为一种新型护理模式，协同护理通过调动患者接受治疗的积极性促使患者主动接受治疗，较传统灌输式护理的预后效果更为明显。护理人员在教育协调患者及其家属的同时，促使患者及其家属更加深入地认识帕金森，从而为患者营造了一个较为良好的双方护理环境，为患者良好的预后打下坚实的基础[3]。护理人员在这样良好的环境中及时纠正患者不良习惯可以显得更有效，通过评价工具的干预进一步分析各患者病程状态，为不同病程状态的患者制定个性化的协同护理方案可以更为有效地帮助患者进行自我护理与管理[4]。本次研究中护理前后的自我管理能力相关评分差异较大，而观察组的评分降低幅度明显优于对照组，证实了协同护理在帕金森患者中的应用价值，提高了患者的自我管理能力。

综上所属，协同护理能够从患者的认知基础上进行干预，目的在于建立患者的完整的意识并进行自我干预和管理，过程中联合家属能够进一步提高患者的依从性，从而改善和提高患者的自我管理能力，对于患者的康复有着重要的意义。