徐 阳，杨丽萍*

（云南中医药大学第二附属医院妇产科手术室，云南 昆明 650041）

妊娠合并糖尿是妇产科临床上常见的一种疾病，危险性非常高，对母婴健康安全都会构成严重的威胁，需要做好围产期护理工作，以保证母婴健康安全[1-2]。为了探究围产期实施标准化糖尿病护理路径的临床价值，本文选取本院在2018年1月至2019年7月期间诊治的48例妊娠合并糖尿病孕妇进行研究，具体的研究情况见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于本院在2018年1月至2019年7月期间诊治的48例妊娠合并糖尿病孕妇，对患者采用双色球抽签方法分成对照组和观察组，每组均为24例患者。对照组中，年龄24-39岁，平均（29.54±3.24）岁，就诊时的妊娠周数为25-30周，平均（27.23±1.31）周，其中初产妇14例，经产妇10例；观察组中，年龄25-38岁，平均（29.46±3.25）岁，就诊时的妊娠周数为24-30周，平均（27.24±1.53）周，其中初产妇13例，经产妇11例。对两组患者的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P＞0.05），可以进行统计学分析。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，主要包括血糖监测、用药指导、健康教育以及饮食护理等，观察组采用标准化糖尿病护理路径，具体如下：①成立护理路径小组。由护士长领头成立护理小组，小组成员包括责任护士、护士长以及主治医生。在孕妇入院之后，责任护士需要协助患者完成各项监测，详细讲解相关的健康知识，对患者的饮食、运动进行指导，以控制血糖水平。同时还需要对医院的环境进行简单的介绍，减轻患者的陌生感。教授患者正确数胎动的方法，并嘱咐患者尽量左侧卧睡[3]。②加强健康宣教。在患者入院的第 2 天，护理人员需要全面向患者讲述妊娠期糖尿病相关疾病知识和主要的治疗方法，让患者明白配合饮食和运动治疗的重要性。密切监测患者的血糖水平，并做好详细记录工作，以便医生可以做出正确的判断[4]。另外，还需要多和患者沟通交流，憧憬胎儿出生之后的美好场景，帮助孕妇树立积极乐观的心态。

1.3 观察项目

观察两组患者护理前后血糖水平以及分娩方式选择情况。

1.4 统计学方法

所使用的软件为SPSS21.0，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后相关临床指标变化情况比较

护理后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者治疗前后相关临床指标变化情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后相关临床指标变化情况比较（±s）

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 8.75±0.46 7.11±0.13 11.74±1.22 10.11±1.22 8.12±1.31 7.57±1.13观察组 8.76±0.54 5.74±0.41 11.64±1.21 8.12±1.31 8.13±1.21 5.73±2.32 t 0.355 5.553 0.325 4.934 0.424 4.224 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者分娩方式比较

观察组自然分娩患者明显多于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者分娩方式比较(n,%)

3 讨 论

妊娠合并糖尿病是妊娠期一种严重合并症，在临床上比较常见，对孕妇和胎儿都会产生严重不利的影响，因此需要对孕产妇血糖指标进行严格控制[5-6]。我院对诊治的部分患者采用标准化糖尿病护理路径进行护理，患者的血糖水平得到明显改善。

通过本文的研究发现，护理后观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自然分娩患者明显多于对照组，P＜0.05，有统计学意义。研究结果说明对妊娠合并糖尿病孕妇采用标准化糖尿病护理路径可以显著提高护理效果，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对于妊娠合并糖尿病孕妇来说，在围产期实施标准化糖尿病护理路径，效果显著，可以降低血糖水平，提高自然分娩率，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。