邱丽花，唐 燕

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

为了更好的探寻合并吞咽障碍脑出血患者的有效护理方法，本次实验对在我院进行治疗的50例患者进行了分组，采用常规护理和家庭护理干预的方式，研究如何提高合并吞咽障碍的脑溢血患者的护理效果和健康理念，经过实验发现家庭护理干预的效果明显优于常规护理，由此可见家人的重视和帮助对于患者本身恢复具有重要意义，因此在今后的护理工作中，一定要重视家庭护理干预的引入，为患者创造更好的恢复条件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验对在我院进行住院治疗的50例患者进行了随机分组，分为常规护理组和家庭护理干预组各25人，在住院期间常规护理组仅接受常规护理治疗，家庭干预组患者在传统护理的基础上，采用家庭随访干预的方法。

1.2 方法

本次实验采用了自编问卷 和产品健康理念模型 来调查患者的治疗状况，在进行治疗前，对调查员进行培训，调查的时间选择在患者入院和出院6个月后，在进行调查时注意说话的方式和方法，严格按照统一的指导方式进行告知患者，本次实验共发放50份问卷，同时收回50份问卷，问卷回收率为100%。

1.3 观察指标（并发症、不良反应、设计量表、护理满意度）

在自编问卷中对患者的性别、年龄、职业、文化，起病形式和疾病史进行了调查，判断方法分为三种，显效有效和无效。①显效是指在6个月后患者的吞咽状况能够明显提升两级。②有效是指在6个月后患者的吞咽能力能够明显提高一级。③无效是指在经过6个月的恢复之后，患者的吞咽能力并没有明显的变化，治疗的总体有效率等于治疗显效率和治疗有效率之和。

为了确定患者的恢复效果，要观察患者端坐位状况下，喝下30毫升温水所需要的时间和是否出现呛咳情况。①I级：患者能一次将温开水顺利的喝下。②II级：患者分两次喝下30毫升的温开水，并不呛咳。③III级：患者一次喝下30毫升的温开水，但是出现了呛咳的现象。④IV级：患者在咽温开水的过程中，分两次咽下，但患者出现呛咳的状况。⑤V级：患者在咽温开水时频繁出现呛咳状况，也不能全部咽下。

1.4 统计学方法

本次实验采用spss19.0进行数据分析，计数资料以平均，标准差位就表示用t检验，计数材料则需要用百分比，进行表示用x2进行检验，以P＜0.05为有效统计值。

2 结 果

2.1 两组患者治疗状况比较

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率%常规护理 25 12 6 7 72家庭干预护理 25 18 5 2 92

分组 例数 健康动力 自我效能 益处 易感性 严重性 障碍常规护理 25 30.25±2.37 12.56±2.25 15.41±2.35 8.39±2.44 14.36±3.58 10.28±2.47家庭护理干预 25 36.12±2.46 17.69±2.37 20.79±2.42 12.62±2.15 20.45±3.32 13.33±2.26 t值 12.860 11.747 11.935 images/BZ_139_1428_2395_1431_2408.png9.734 9.334 6.817 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者健康理念比较

家庭护理干预组的患者健康状况明显优于常规组，差异具有统计学意义。

3 讨 论

3.1 护理工作

在实验期间护理组的患者，在住院期间经进行常规护理，而对于家庭护理干预组的患者，则需要在已有护理的基础上，加上家庭随访的干预，在住院期间由负责的护士专门进行监督，来根据患者的状况制定有针对性的家庭护理方式，并全面落实，由患者家属进行协同实施。负责护理的护士要组织家庭人员进行知识培训，因此对所有护理人员进行专业知识培训，来保证家庭护理干预理念深入贯彻落实到本次护理工作当中，并且对脑出血患者进行护理工作的补充，采取有针对性的措施，弥补传统汇率工作中的缺陷和不足。

其次，根据每位患者的实际状况制定有针对性的康复训练方式，对患者的年龄、性格、家庭成员、家庭关系等进行评估，同时与家庭成员进行交流来了解患者的实际问题，加强患者对于这一疾病的认识程度，只有加强医护人员与家属之间的沟通，才能进一步深入了解患者的实际状况。

最后，一定要加强健康知识的宣教，采用个性化的方式对家属患者进行健康知识的宣传，比如发放指导手册，建立微信群，通讯录的告知患者家属，患者出现问题的病因，病理变化和有效的治疗措施以及护理措施等，与患者家属一起，坚持患者的康复训练。通过组织定期的家属之间的经验交流会，促进家属与患者之间的交流与沟通，使他们之间能够相互促进，共同提高患者的回复效果。

3.2 实验结果讨论

家属参与患者的康复训练，对于提高患者的恢复效果具有重要意义。随着护理人员对家庭护理干预理念的深入理解，能够在临床的工作当中弥补传统护理工作的缺陷与不足，采取有针对性的护理措施提高护理的专业性和效果，从而使患者的康复训练得到全面的改善，家庭护理的干预实施能够使患者和护士能够根据自身的情况和家庭条件，制定有针对性的个性化的指导方案，明确家庭护理内容，而且能够就坚持在非住院期间保证护理的效果，这一过程中，也能够加上患者和家属对疾病的认识。

在非住院期间，落实各项医疗保障措施，也有利于患者减少手术后的并发症的出现。家庭护理干预的实施既是个性化发展的需要，也是现代医学理念发展的重要体现，它能够有效的避免家庭护理的误区，充分发挥家属在临床医疗过程中的潜能和主观能动性，提高患者治疗的依从性。本次实验结果表明，家庭护理干预能够有效的提高吞咽障碍的脑出血患者的健康行为和健康信念，对治疗后患者的身体恢复有了重要影响，改善患者的预后，患者的康复与治疗创造更加完善的条件。