王小芳，陈晓琼

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

痔疮时临床上最常见的肛门疾病，是直肠下端的肛垫出现病理性肥大，患者临床症状多表现为间歇性便后出血，部分患者会出现伴发排便困难等，对其正常生活造成极大困扰[1]。临床对患者进行手术治疗，但术后易产生疼痛，影响患者生活质量，本文作者为探讨疼痛护理对患者术后疼痛的应用效果，进行以下分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

样本选择时间：2018年1月至2018年12月期间，样本选择来源：我科收治的并进行痔疮手术的患者的临床资料，样本数量：68例，分为常规组（34例）与护理组（34例），常规组患者男性18例，女性16例，年龄为26岁至53岁，平均为（39..50 4.52）岁；护理组患者男性17例，女性17例，年龄为27岁至53岁，平均为（40.00 4.53）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理干预，检测患者面色、心率、脉搏、呼吸等各项生命指标，并进行记录、比较。护理组在此基础上给予疼痛护理干预：①心理护理：痔疮患者由于病情的特殊性，多会出现难为情现象，患者若一直关注自己病情，则会形成抑郁、焦虑情绪，从而不利于病情缓解。护理人员应注意观察患者情绪变化，缓解患者难为情现象，告知其疾病的正常性，并具体向患者讲述治疗方法、术后应注意事项，叮嘱患者放松心态，积极配合护理人员护理工作。护理人员也可采取转移注意力法缓解患者术后疼痛感，可陪伴患者多观看戏剧视频、听轻松音乐、阅读感兴趣的书籍。②疼痛护理：首先应给予患者坐浴，改善局部血液循环，在此基础上进行红外线治疗+太宁膏进行消肿止痛，最后对患者进行肌肉注射。为减少患者因大便对肛门伤口造成刺激，术后予口服软化大便的药物，让患者更容易排便；定时为患者换药，并叮嘱患者在术后两天进行控制排便，以保持伤口处清洁[2]。对于因肛管内敷料填塞过紧造成伤口疼痛患者，应根据患者具体手术伤口情况，对其填塞物进行适当减少，减轻伤口压迫。对患者进行术后进行换药时应注意减轻程序化疼痛，在术后第一天可对患者进行微波议照射，促进血液循环；叮嘱患者家属对患者腹部进行按摩，并嘱咐患者不宜穿过紧的内裤。术后两天叮嘱患者进食流质、半流质类食物。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、疼痛评分（VAS）。

疼痛评分判定标准：采用视觉模拟评分法判定患者疼痛程度，分值为0分至10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，分数越高患者疼痛程度越严重。

护理满意度判定标准：根据护理满意度调查表统计分析患者护理满意情况，分值为0分至100分，非常满意：88分至100分；满意：67分至87分；不满意：0分至66分。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行统计学处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，±s表示计量资料，P＜0.05差异对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理满意度

常规组与护理组护理满意度分别为76.47%、97.06%，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。如下表。

表1 比较两组患者护理满意度

2.2 比较护理前后两组VAS评分

护理前，常规组疼痛评分与护理组对比无统计学意义（P＞0.05）；护理后，护理组、常规组疼痛评分差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

表2 比较护理前后两组VAS评分

3 讨 论

痔疮患者多会出现间歇性便后出血，对于伴有血栓、感染的患者，则会出现疼痛，若不及时进行治疗或者治疗无效，则患者会形成压抑、抑郁情绪，进而会加重病情，本文作者在对患者进行手术治疗的基础上应用常规护理干预，检测患者心率、脉搏等各项临床指标，保证患者生命安全[3]。但常规护理干预在缓解患者术后疼痛方面效果并不显著，因此，对患者进行疼痛护理非常有必要，疼痛护理对患者进行心理护理，使其保持愉悦状态，有利于病情恢复；给予患者坐浴+红外线治疗+太宁膏进行消肿止痛，最后对患者进行肌肉注射，以缓解其疼痛感，之后使患者口服软化大便的药物，可使其更容易排便，降低对肛门伤口的刺激；减少患者肛门的填塞物可减轻压迫感，缓解患者疼痛。叮嘱患者进行术后控制排便、术后进食流质、半流质类食物等，可有效保持患者伤口处清洁，促进消化。

综上所述，痔疮手术患者中疼痛护理干预的临床应用效果显著，临床应用价值值得推广。