石菊芳，张 萍*

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029）

白内障是由于老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等原因，引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊[1]。由于光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊[2]。发病多为中老年人，且随年龄增长而发病率增多趋势。

在临床表现上，治疗白内障方式为手术医治。治疗期间大多数患者由于对手术风险及成功率多方面的顾虑。不同程度的造成负面的心理情绪[3]。患者在实施手术过程中，介入全程心理干预护理，探讨全程心理护理效果的有效性，本院选取白内障手术患者，现将研究结果做如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2019年1月至2019年6月接受治疗的80例在我院接受白内障手术质治疗的患者。

纳入标准：（1）临床诊断白内障。（2）均签署知情同意书，自愿加入研究。（3）既往无精神病史。

排除标准：（1）严重心功能障碍。（2）精神障碍。（3）严重器官衰竭患者。

根据前来检查的先后顺序随机分组：对照组40例患者，观察组40例患者（n=40）。对照组中，男：23例，女性17例，年龄57～85岁，平均年龄（69.2±7.2）岁。观察组男性25例，女性15例，年龄54～86岁，平均年龄（65.4±7.5）岁；两组患者的基础资料的比对，无显著差异，无有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

开展手术过程中对照组进行常规护理，向患者介绍手术过程，配合医生手术流程。告知手术过程中的注意事项，并签署手术同意书，测量血压和心率值。观察组在开展常规护理基础之上，给予全程心理护理模式。具体方法如下：

观察组开展全程护理干预活动主要表现为：（1）术前心理关怀 向40名观察组患者介绍病区环境和医院特色治疗手段，积极主动向医生了解患者病情并和患者建立良好的护患关系。（2）手术中心理关怀 患者进入手术室后再次确认手术流程和患者信息，要求患者在更换手术衣、无外部装饰品的情况下取手术体位。手术期间，护理工作人员向患者讲解手术中的具体操作流程及步骤，缓解患者紧张心理。形成良好的依从性，提升手术效果。对手术的温度与湿度进行适时调节，不可频繁开关手门，保证患者处于恒温环节中，并减少的细菌的侵入，辅助医生在无毒无菌的环境下开展手术。必要时准备急救物品，便于在手术过程中发现异常情况时及时抢救。同时，向患者讲解白内障的相关知识，推广疾病预后的成功案例。当手术结束时，告知患者手术成功。并搀扶患者，避免坠床发生。（3）手术后关怀 将患者平稳移下手术台，进行体征监测，告知手术的功效，鼓励患者坚持康复治疗及平时用眼须知和卫生保健常识，避面伤口感染。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），科学评估两组焦虑、抑郁情况，分值越高，则表示患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

将收集到80份数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料均用（±s）表示，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

手术前后两组SDS与SAS评分对比，经过护理之后，两组SDS与SAS评分均较护理前明显降低。同时，观察组的SDS与SAS评分较对照组低，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较（±s）

组别 例数 SDS评分 SAS评分护理前 护理后 P 护理前 护理后 P观察组 40 83.6±5.2 41.2±4.2 ＜0.05 79.2±6.2 43.8±2.0 ＜0.05对照组 40 84.51±4.8 52.0±6.3 ＜0.05 80.3±6.7 51.5±2.1 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

在我国医疗水平不断发展的今天，护理水平也有显著的提高。广大医护人员不断开拓进取，总结众多宝贵的护理经验[4]。其中有护理临床研究表明，在白内障患者实施手术过程给予全程心理干预具有好的效果，在改善患者不良情绪、紧张焦躁心理上有重要应用价值[5]。全程心理干预延伸到手术过程中的术前、术中和术后三个环节中。结合患者不同阶段的心理特征开展心理护理。

研究表明，两组SDS与SAS评分护理后患者焦虑抑郁情况低于护理前。同时，观察组综合干预护理的SDS与SAS评分低于对照组。统计学意义显著（P＜0.05）。

综上所述，对综合心理干预护理对接受白内障手术患者心理具有提高患者康复的自信心理。保持乐观愉悦心情，能够有效提高手术治疗效果[4]。