谌章丽

（江苏省人民医院句容分院，江苏 镇江 212400）

小儿支气管炎为常见的疾病，相关研究显示，该疾病严重影响患儿的身体健康，容易出现很多并发症，如尿潴留，失眠等，此外，该疾病的病程比较久，加重了家属的身心负担。该疾病的患病率十分高，婴幼儿最为常见，如果不能及时发现治疗，会影响患儿的生长发育，甚至危及生命安全。本文笔者选取所在医院儿科在2017年8月至2019年1月期间收治的50例确诊为小儿支气管炎的患儿，纳入研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科在2017年8月至2019年1月期间收治的50例确诊为小儿支气管炎的患儿，将其随机分为两组，研究组和对照组，均为25例，其中，对照组：男患儿13例，女性患儿12例，年龄1个月至10岁，平均（5.5±2.5）岁，病程3-15d，平均（9.0±2.1）d；研究组：男患儿12例，女性患儿13例，年龄2个月至10岁，平均（5.4±2.3）岁，病程3-16d，平均（9.5±2.2）d；两组一般资料经统计学比较差异不明显，P＞0.05差异无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

以常规的护理措施进行干预，主要是对患儿进行抗感染，祛痰止咳，平喘解痉，雾化吸入等对症治疗，同时常规对患儿呼吸道，口腔，饮食等进行护理。

1.2.2 研究组

在其基础上进行综合的临床护理干预，具体为：（1）评估患儿情况。入院时需要热情接待和慰问患儿及家属，先初期进行评估患儿情况，与家属进行交流沟通，了解患儿病情，并告知家属如何对其进行治疗，讲解相关知识。（2）呼吸道护理。对于咳嗽咳痰比较严重的患儿，在护理过程中，需要给予适当的体位，平躺为宜，头部垫高，以保持患儿呼吸道通畅，以免发生肺不张等并发症。同时定期为患儿进行叩背，促进深部痰液的排出，此外，温湿度适宜，及时调整不适感。（3）饮食饮水护理。治疗期间需要合理安排饮食，应告知家属患儿需要给予高热量，高蛋白和富含维生素的食物，坚持少食多餐，年龄比较小的婴儿坚持母乳或配方奶喂养，以补充机体能量，利于疾病的恢复。并告知家属多给患儿喂水，补充充足的水分，以便痰液的排出。对于母乳或奶粉喂养的患儿，注意在喂奶后，对其轻叩背部，避免溢奶，呛奶的发生。（4）雾化吸入护理。对其进行氧气雾化吸入时，护理人员需要详细向其介绍雾化吸入的过程，目的及治疗效果，强化家属的雾化吸入过程的掌握，减轻患儿的不安情绪，治疗后需将面罩进行清理，并告知患儿漱口。（5）叩背排痰。可采取人工辅助排痰，每天进行1-2次，同时演示如何正确叩背方法，让家属掌握，了解叩背排痰的重要性，引起重视，注意叩背时需要患儿头低向前倾或者侧卧，保持体位正确，以利于痰液的排出。（6）对于发热的患儿，如果为高热，需要每日四次监测患儿体温，连续进行测量三日，然后改为每日一次，如果患儿体温超过39℃，需要给予物理降温，以免发生高热惊厥，同时告知医生，给予相应的退热药物进行治疗。（7）对家属的健康教育。护理人员需要做好家属的相关健康教育，引起家属对该疾病的重视程度，保持正确的治疗心态，不要盲目乐观或悲观，正确认识该疾病，积极配合医务人员治疗和护理，好转后适当的进行运动，提高患儿自身的抵抗力，以促进康复，减少疾病的发生。

1.3 观察指标

观察两组经治疗护理后的效果，家属满意度，并进行统计。其中，护理满意度：采取本院自制问卷的形式对家属进行调查，总分为满分一百，分为十分满意（90-100分），满意（60-89）和不满意（59分以下）。

1.4 疗效评价标准[1] 治愈

经治疗护理后，其临床症状（咳嗽、喘憋、气促等）完全消失，听诊哮鸣音消失；有效：经治疗护理后，其临床症状较治疗前有所改善，听诊哮鸣音改善；无效：经治疗护理后，其临床症状较治疗前无改善，听诊哮鸣音无改善，甚至加重。

1.5 统计学分析

应用SPSS21.0软件对本文数据进行处理，其中计数资料以（n，%）进行表示，x2检验两组数据，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组家属护理满意度对比

研究组家属满意度96.0%显著优于对照组，差异比较P＜0.05具有统计学意义；见表1.

表1 两组家属护理满意度对比（n，%）

2.2 两组治疗效果比较

研究组治疗有效率达到100.0%显著优于对照组，差异比较P＜0.05具有统计学意义；

表2 两组治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

小儿支气管炎是临床十分常见的小儿呼吸道疾病，其发生机制比较复杂，常见的致病菌为肺炎支原体，腺病毒，呼吸道病毒和流感杆菌等，其中，流感杆菌和肺炎支原体最为常见[2]。以往采取的常规护理措施，效果不佳，无法有效控制并发症得分按时，常规的护理措施，无法及时和详细的与家属进行沟通，导致患儿家属对疾病重视度不够，产生盲目的客观或者悲观，不能及时有效的配合治疗，加之，错误的照看方式，影响治疗效果，延误康复[3]。综合性护理干预是通过护理责任制，对患儿进行全面的护理干预，为新型的护理模式，加强护理人员的责任感及工作积极性，加强与家属的沟通，提高其对治疗的自信心，全面的了解相关疾病知识，提高其治疗的依从性，指导家属掌握叩背排痰的方式，科学合理的饮食指导，可增强患儿抵抗力，有效巩固治疗效果[4]。本文结果显示，研究组通过采取综合性护理干预，治疗有效率达到100.0%显著优于对照组，此结果充分证实了上述观点，说明小儿支气管炎患儿采取综合临床护理干预的护理效果明显，具有良好的可行性和可靠性。

综上所述，对小儿支气管炎患儿采取综合临床护理干预的护理效果肯定，快速改善临床症状，提高治疗效果，家属满意度高，值得临床推广