宋艳琴，范泽云

（解放军总医院第八医学中心呼吸科，北京 100091）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的疾病，可通过连续气流限制来预防和治疗，一般认为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的发生可能与慢性阻塞性肺疾病的发病有关。本文主要研究整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心于2017年1月～2018年12月期间收治的COPD合并呼吸衰竭患者130例作为研究对象，并分为实验组和对照组，每组65人。实验组65例患者中：男30例，女35例；年龄55～71岁，平均年龄（63.27±5.25）岁。对照组65例患者中：男32例，女33例；年龄56～72岁，平均年龄（64.37±5.16）岁。比较两组一般资料，差异不显著，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者应用基本的常规护理方法对患者进行护理治疗。

1.2.2 实验组方法

(1)入院后，护士应充分了解病人的病史、家庭背景和经济水平，并对病人及其家庭疾病相关知识进行健康教育，包括病因、治疗方法和预防措施。患者应合理了解病情，配合治疗。

(2)积极与患者沟通，适当的语言，适当的态度，积极沟通，与患者建立良好的信任关系。详细描述无创呼吸机治疗方法的优缺点。当患者在治疗过程中容易出现愤怒、恐惧等不良情绪时，护士应及时给予针对性的咨询，消除紧张和焦虑，提高治疗依从性。

(3)患者应定期翻身按摩背部，确保患者处于舒适的体位，保持气道通畅，密切观察患者的口腔和鼻腔分泌物，引导患者正确咳嗽，排除痰液，使咳嗽虚弱的患者可进行电吸痰，避免患者痰湿加重。

(4)及时与患者家属沟通。患者选择更容易消化、蛋白质含量高、刺激性强的食物。他们主要体重轻，少吃食物，多吃水果和蔬菜来补充维生素，并治疗并发症。护士应做好预防并发症的准备工作，定期给患者加水，加强口腔护理，定期放松口罩，防止皮肤损伤，及时排气，按摩腹部等。

1.3 统计学方法

数据用SPSS.22.0统计软件进行处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者耐受率比较 见表1。

表1 两组患者耐受率对比

2.2 两组患者不良反应发生率比较见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比

3 讨 论

3.1 整体护理有助于提升患者耐受率

慢性阻塞性肺疾病常因上呼吸道感染而限制气流，导致气管功能恶化和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要临床表现为慢性咳嗽、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。从本次调查中两组患者的耐受率来看，经过对比，实验组患者的耐受率为100%，而对照组患者的耐受率为89.23%，实验组患者的耐受率明显要高于对照组患者的耐受率。对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。出现该结论的原因在于，观察组患者实施了整体护理，其通过多方面的护理，有效的提升了患者的耐受性。有相关学者在其研究中指出，实施整体护理后患者耐受率要明显优于常规护理组患者，且对比差异较为明显，这与本次研究基本相同。从此结果中可以看出，整体护理更有助于提升耐受率。因此，建议临床护理工作中，加强对整体护理的运用。

3.2 整体护理有助于降低患者不良反应发生率

在使用无创呼吸机时，护士应积极与患者及其家属沟通，告知患者无创呼吸机的基本原则和方法，消除患者对疾病的恐惧，从而提高患者的依从性。结合这次研究结果来看，实验组65例患者中，有4例患者出现肠胃胀气的情况，无人出现皮肤压伤和口鼻异常情况，不良反应发生率为6.15%。对照组65例患者中，有5例患者出现肠胃胀气的情况，2例患者出现皮肤压伤情况，4例患者出现口鼻异常情况，不良反应发生率为16.92。经过对比，实验组患者的不良反应发生率6.15%明显要低于实验组患者的16.92%。对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。出现该结论的原因在于，观察组患者实施了整体护理，其相较于常规护理来说更为详细，是全方位的护理。有研究结果表明出，运用整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者进行护理，能够有效的降低患者的不良反应音发生率。因此，建议应大范围的应用、推广整体护理，尤其是对于COPD合并呼吸衰竭患者的护理中。

4 结 论

整体护理有助于提升患者耐受率，同时所可以达到的不良反应控制效果更好。