王 晴

（徐州市儿童医院，江苏 徐州 221006）

小儿肺炎是有细菌、病毒等感染导致的一种肺部炎症，临床以咳嗽、发热、听诊肺啰音为主要表现，该疾病具有病情变化快、并发症多的特点，治疗不及时，则会造成多系统损伤，危及患儿生命安全[1]。因小儿特殊性，对临床的护理工作造成极大的挑战。针对性护理是临床新型护理模式，具有个体性、针对性的特点，本次研究以66例肺炎患儿为对象，探究针对性护理的应用效果，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

对我院收治的66例肺炎患儿观察，时间从2017年2月～2018年4月，数字表对患儿分组，常规组、针对组各33例，常规组：男17例，女16例，年龄范围6个月～3岁，平均年龄（1.6±0.3）岁，病程1～8d（5.2±0.3）d；针对组：男20例，女13例，年龄范围4个月～2岁，平均年龄（1.4±0.4）岁，病程1～6（5.3±0.4）d。纳入标准：临床检查确诊为肺炎患儿，临床表现为咳嗽、发热等症状，患儿家属知情同意；排除标准：合并严重脏器疾病患儿，医院获得性肺炎患儿，近期半年内存在肺炎病史患儿[2]。将参与研究患儿的资料数据用统计学处理，差异性不大（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：该组患儿采取常规护理，包括监测患儿的病情变化，定期进行体温检查，为患儿提供干净的就诊环境，向患儿家属进行简单的疾病知识宣教，叮嘱患儿家属全面落实医嘱行为，包括用药指导、吸氧治疗、饮食等。

针对组：该组患儿应用针对性护理，（1）基础护理：保证患儿病房的清洁干净，定期开创通风，并为每个房间提供不同性别、年龄段的儿童玩具，供患儿玩耍，减轻患儿的哭闹，使其积极配合治疗。（2）呼吸道护理：患儿在进行吸氧治疗时，需要先评估其缺氧程度，对于轻中度、中度缺氧患儿的吸氧原则对应为1～2L/min低流量吸氧、4～5L/min间断高流量吸氧，同时，根据患儿痰液量、性质等，采取扣背、电动吸痰等方式，促进痰液排除。（3）心理护理：掌握患儿的性格、特点，护理人员要多陪同患儿玩耍，通过抱患儿走动、与患儿玩各种玩具、增加与患儿的肢体接触等，建立彼此之间的感情，让患儿家属感到欣慰，并通过宣教、心理疏导等方式，减轻患儿家属的心理负担，促使其积极配合。（4）出院护理：在患儿出院前，需要告知患儿家属家庭护理的重要性，详细讲解出院后的相关事宜，叮嘱患儿家属做好患儿的饮食、疾病等干预工作，定期带患儿复查。

1.3 观察指标

护理总有效率判断标准如下：（1）显效：护理后患儿的发热、咳嗽等症状完全消失，听诊肺啰音消失；（2）有效：护理后患儿的发热、咳嗽等症状有明显改善，听诊肺啰音有好转；（3）无效：护理后患儿的发热、咳嗽等症状无变化，听诊肺啰音无改善，护理总有效率=（1）+（2）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法

SPSS24.0统计学软件处理分析研究中的数据指标，用（±s）、（%）对计量、计数资料表示,开展t检验、x2检验,P＜0.05表示存在统计学差异性。

2 结 果

2.1 护理总有效率对比结果

针对组患儿护理总有效率93.94%高于常规组75.76%，有统计学差异性（x2=4.243，P＜0.05），见表1。

表1 护理总有效率比较结果（n，%）

2.2 时间指标对比结果

针对组患儿平均住院时间为（4.6±1.1）d短于常规组（5.4±0.7）d，有统计学差异性（t=3.525，P=0.001＜0.05）。

3 讨 论

小儿肺炎是导致婴幼儿死亡的重要疾病之一，受到临床极大的重视。小儿肺炎具有发病率高、对患儿健康危害性大的特点，在积极治疗期间，辅助一定的护理干预，对其症状的改善及整体疗效的提升具有显著的作用效果。因此，选择科学、合理的护理方案，是临床面临的重大问题。

以往临床实践中发现，常规护理干预后患儿的整体效果改善并非十分理想，尤其是随着医学模式的改变，临床护理理念也发生了巨大的变化。针对性护理的形成符合现代支持的医学模式“生理-心理-社会”，且与常规护理比较，该护理模式会充分考虑到护理对象的特点、相关影响因素等，在护理中，会结合患儿的症状表现、性格特点等多方面因素开展护理干预，对患儿家属也开展积极的心理疏导，以提高患儿家属的辅助作用，提高护理依从性。本次研究中，针对组患儿护理后的总有效率高于常规组，平均住院时间短于常规组（P＜0.05），该研究结果有效证实了针对性护理的高效性。

综上所述，针对性护理用于小儿肺炎的临床护理中，促进了患儿症状的改善，缩短了平均住院时间，值得临床中广泛应用。