李仁琴，林 敏，杨 婷，程 晔

（1.深圳大学总医院心外科，广东 深圳 518000；2.陆军军医大学第一附属医院心脏外科，重庆 400038；3.深圳大学总医院护理部，广东 深圳 518000）

心脏搭桥术（冠脉搭桥术）是治疗冠心病的一种有效措施，能通过血管桥移植来改善心肌血液供应，减少冠心病患者心肌梗死及心绞痛发生[1]。由于心脏手术风险性高，患者对手术安全性及治疗效果存在怀疑心理，容易导致患者心理压力重，影响其生活质量。因此，对心脏搭桥术患者进行护理干预十分重要，可以缓解患者的焦虑情绪，提高其生活质量[2]。鉴于此，本研究选取了92例心脏搭桥术后患者，以探讨康复护理干预对心脏搭桥术后患者的干预效果。具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年12月-2018年12月陆军军医大学第一附属医院收治的心脏搭桥术患者92例，随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组男24例，女22例；年龄42-75岁，平均（61.78±5.39）岁；病程2-6年，平均（3.26±0.18）年。观察组男26例，女20例；年龄41-76岁，平均（60.94±6.27）岁；病程1-5年，平均（3.37±0.16）年。两组基线资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①两组患者均进行心脏搭桥术；②患者及家属签署知情同意书。（2）排除标准：①癌症晚期；②表达障碍或精神疾病者。

1.3 方法

两组均采用相同器械进行心脏搭桥术。对照组给予观察心率、血压，讲解心脏搭桥术治疗方法，对症给药、按时消毒、环境护理等常规护理。观察组给予常规（同对照组）结合康复护理，康复护理如下：①建立护理小组，对小组成员进行培训与考核。②统计分析患者资料，制定合理的干预方案，定期调整干预方案。③药物护理：指导患者正确服药，提醒家长监督患者。④生理护理：给患者更换体位，防止压疮；制定运动及饮食计划，督促患者执行。⑤心理护理：与患者及家属交流，提高其治疗信心。⑥健康宣教：病房内摆放冠心病知识相关书籍，外墙张贴温馨提示等。⑦出院指导：告知患者复查时间、出院注意事项等。

1.4 评价指标

①采用Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表评估两组心理状况，两量表分值均取0-100分，心理状况与评分成正比[3]。②对比两组患者生活质量，根据生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估，总分为400分，生活质量与评分成正比[4]。

1.5 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理数据，表示计量资料，用非独立样本t检验组间，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理状况

干预后，观察组焦虑、抑郁评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心理状况比较（±s，分）

表1 两组心理状况比较（±s，分）

注：与同组干预前相比，*P＜0.05

组别 焦虑自评量表评分 抑郁自评量表评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组（n=46） 47.69±4.28 28.75±3.52* 46.57±4.66 29.45±4.26*观察组（n=46） 46.93±5.36 20.48±3.27* 47.72±4.25 21.74±3.58*t 1.055 11.674 1.237 9.397 P 0.294 0.000 0.219 0.000

2.2 生活质量

干预后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量比较（±s，分）

表2 两组生活质量比较（±s，分）

组别 干预前 干预后对照组（n=46） 227.51±4.92 276.07±16.57观察组（n=46） 228.76±4.68 325.32±13.97 t 1.249 15.412 P 0.215 0.000

3 讨 论

冠心病是临床常见心血管疾病，与脑血管疾病共为危害人体健康的两大疾病。临床上治疗冠心病多采用手术结合药物，心脏搭桥术是一种常用的手术治疗方式，在对患者进行治疗时，应注意对患者进行护理干预，以提高患者心脏搭桥术后的康复效果。

康复护理干预是一种人性化的护理方式，常规护理依赖患者自我管理能力，而康复护理为患者制定各方面的针对性康复计划，并监督患者执行，有助于提升患者主动性，促进患者转归。本研究结果显示，观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，观察组生活质量评分较对照组高，表明康复护理干预对心脏搭桥术后患者有积极的干预效果，能有效改善患者心理状况及生活质量。分析其原因在于，对患者资料进行统计和分析，有助于了解患者疾病状况，制定合理的干预方案；对患者进行药物指导，能促进患者康复，提高患者生活质量；对患者进行心理干预，有助于提高患者治疗信心，改善其心理状况；对患者进行出院指导，能有效防止疾病复发，保证患者生活质量。

综上所述，康复护理干预对心脏搭桥术后患者有积极的干预效果，能有效改善患者心理状况及生活质量。