卞桂霞

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

在饮食和生活习惯不断变化的背景下，心血管疾病的发生率显著上升，心内科患者的数量明显增加，对医疗机构和医护人员提出了更高的要求[1-2]。分析心内科可能存在的护理风险，制定和实施针对性的预防措施，能够使护理工作质量和效率得到提升，有利于和谐医患关系的创建。研究于医院心内科选取2017年10月～2018年10月收治的120例患者作为研究对象，对比两组的风险事件发生率、护理投诉发生率和护理满意度，明确心内科常见的护理风险和预防对策。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于医院心内科选取2017年10月～2018年10月收治的120例患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各60例。研究组患者中男性35例，女性患者25例，年龄范围为50岁～76岁，平均年龄(58.31±5.46)岁。对照组患者中男性患者36例，女性患者24例，年龄为51岁～79岁，平均年龄(59.34±6.01)岁。两组患者均属于心内科患者，患者的年龄、性别、病情病症等方面无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，严密监测患者的生命体征，发生异常情况后采取针对性的护理干预措施。

研究组在护理风险分析的基础上实施针对性防控措施，针对患者的相关知识掌握情况和身心特征，实施针对性的健康教育，帮助患者及其家属了解疾病和治疗的相关知识，并叮嘱不同疾病类型患者的日常注意事项，通过语言、行为等缓解患者的紧张和焦虑情绪；针对护理人员，强化职业道德培训、专业知识技能培训，并将护患沟通技能和护理记录书写纳入到人员考评体系中，提升护理人员的思想认识和专业能力；在医院管理方面，科学合理的设置病房，保证住院环境，并对保证医疗设备和药品的充足性，同时制定和执行严格的规章制度体系，强化质量管控。

1.3 观察指标

分别记录两组发生风险事件和护理投诉事件的例数，并从护理行为、语言、环境等多个方面评估护理满意程度。

1.4 统计学处理

研究中数据用SPSS19.0统计软件处理，计数资料和计量资料分别用（x2）和（t）进行数据校验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

调查分析发现心内科常见的护理风险因素，主要来自于医疗设备和药物、患者、护理人员以及医院管理几个方面，其中医疗设备和药物方面的风险因素，主要是基于心内科药物在使用剂量、频次方面的高要求，以及药物种类及合并用药的多样性和复杂性，使用不当将会对患者产生影响，医疗设备方面主要是相关设备是否齐全，从而对患者及时诊疗和救治产生影响；患者方面的因素包含疾病以及身心特征、疾病认知和重视程度等；护理人员方面的因素主要是应变能力与经验、专业技能、职业素养、沟通能力和护理记录情况几个方面；医院管理因素包含硬件购置、病房设置和管理以及人员分工安排几个方面。

研究组的风险事件发生率和护理投诉发生率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。如下表1。

表1 风险事件发生率、护理投诉发生率及护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

人民生活水平的提升，使得日常饮食和生活习惯等发生了很大的变化，价值工作压力等因素的影响，冠心病、高血压等心血管疾病发生率显著上升，心内科的患者数量显著增加[3]。与此同时，维权意识和医疗卫生意识的提升，使得患者对医疗机构和医护人员提出更高的要求，护理服务质量的提升成为影响医患关系的重要因素[4]。此次研究结果表明：调查分析发现心内科常见的护理风险因素，主要来自于医疗设备和药物、患者、护理人员以及医院管理几个方面，在科学分析的基础上，在护理工作中融入针对性的预防措施，能够使护理工作质量得到显著提升，研究发现，研究组的风险事件发生率和护理投诉发生率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。针对性的教育培训能够使护理人员专业技能、职业素养得到显著提升，同时医院管理的规范性的提升，能够有效降低护理风险事件发生的几率。

因此，在护理实践中，首先要做好家属的思想工作，将健康教育内容详细化，向患者及其家属表达细致，让啊混着充分了解心内科疾病的病因、特点、预防、治疗和预后等信息，降低患者的心理预期，同时，积极了解患者及其家属的一般情况和真实想法，注意语气平和，避免引起患者的心理恐慌，做好患者的心理干预，促进护患和谐。其次，要强化护理人员的培训，一方面，要加强护理人员的职业道德培训，树立正确的护理职业价值观，全心全意为患者的利益服务，爱岗敬业，明确岗位职责。另一方面，要强化护理人员的职业技能和急救知识。努力增加理论和操作技能，培养专业知识扎实和操作技能娴熟的心内科专业护理人才。此外，护理人员必须全面真实地记录患者住院期间的治疗和护理情况以及疾病变化和进展情况，认真观察并记录患者出现的各种症状和病情，包括心悸、胸痛、昏厥、心率、心律、呼吸、胃纳、大小便等情况，并定期抽查，把好质量关，确保心内科护理记录书写的规范性。第三，加强医院的安全管理，保持病房的光线，保持干净整洁，营造良好的住院环境，合理摆放床位和呼叫铃，保持地面空间，不要放置障碍物，同时，要预防患者跌倒或坠床的问题。此外，在日常管理中，严格落实医院的各项规章制度，加强质量控制。对于院内转运的患者，必须完善转运制度，转运前，做好充分的准备，避免不必要的碰撞。

综上所述，在心内科护理中，在常见护理风险因素分析的基础上，从护理人员、设备和药物、患者以及医院管理的角度出发，实施针对性的风险防控措对策，能够有效规避可能发生的风险事件，提升护理工作质量和护理满意度。