吴金萍

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510000）

2型糖尿病是临床上常见的慢性代谢系统功能紊乱疾病，临床发病率高，患者需终身服药来控制疾病。糖尿病症状表现为高血糖，长期血糖升高会导致血管和神经末梢病变，引发多种并发症。老年2型糖尿病的发病率逐年提升，患者在降糖治疗过程中易出现低血糖症状，危险性极高，严重可直接导致患者死亡，因此在2型糖尿病的治疗中需重视低血糖的护理干预[1]。本文分析了老年2型糖尿病患者低血糖护理方法和效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2018年3月～2018年11月诊治的86例老年2型糖尿病患者的护理资料，患者均确诊为2型糖尿病，年龄在60岁以上。患者病程在2年以上，采用注射胰岛素或口服降糖药物进行治疗；患者意识清楚，均同意参与本次护理研究。按照双色球分组方式将患者分为研究组和对照组各43例，研究组中男性23例，女20例，年龄为（68.3±0.5）岁，对照组中男22例，女21例，年龄为（69.6±0.2）岁，患者的性别、年龄等数据可比。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，密切关注患者的血糖状态，根据血糖调节用药，并对患者进行简单健康教育、饮食叮嘱等。

研究组患者实施低血糖预防护理干预，实施方法如下：（1）心理护理。患者需终身服药治疗，易出现较多的焦虑、抑郁等负面情绪，心理压力大。部分患者对治疗了解少，对胰岛素注射带有恐惧感，同时担忧低血糖的发病会增加进食，影响治疗效果。护士要结合患者的文化程度、认知等进行健康教育，讲解疾病的发病机制、治疗方法、注意事项和预后等，增加患者对自身疾病的了解。增加与患者沟通的频率，理解并尊重患者的不良情绪，鼓励患者讲述自身的情绪压力，针对性的给予心理疏导[2]。（2）饮食护理。根据患者的生理条件、体质和运动量为患者定制饮食计划，计算每日饮食所需的热量。当患者有饥饿感时要立即食用糖果或饼干等食物，避免低血糖症状。若患者有无力、心悸、手抖等症状时，要立即口服糖水，密切关注其体征变化。（3）运动干预。适当的运动锻炼有助于增强体质，调节血糖，改善情绪状态。老年患者最佳的运动方式有散步、慢跑和太极拳等，用药后和空腹状态下不得运动，在运动后适量加餐。叮嘱患者长期坚持运动，每次运动以30min为宜。（4）家庭监督。患者的家庭监督对于控制疾病具有重要意义。临床统计发现，夜间是低血糖的高发时期，因此患者入睡前可少量加餐，适当增加热量。老年患者入睡时尽量有人陪同，便于及时发现患者的低血糖症状。

1.3 护理效果评价

统计两组患者护理期间低血糖的发生率。

1.4 统计学方法

选择软件包SPSS21.0来分析和检验数据，并对组间数据差异给予差异检验，计数资料选择（n,%）表示，x2检验，只有检验结果P＜0.05时可评价差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者低血糖发生率显著低于对照组，x2=，P＜0.05，数据对比有统计学意义，见表1。

表1 患者低血糖发生例数统计（n,%）

3 讨 论

老年2型糖尿病患者的治疗周期长，并发症多，患者肝肾功能较差，肝脏中糖原存储量减少。老年患者肾上腺素受体兴奋性降低，反应缺陷明显，易出现无症状低血糖症状，增加了低血糖的危害性[3]。老年2型糖尿病患者低血糖症状主要有嗜睡、乏力、心悸、昏迷等，一旦发病可危及患者的生命安全，因此对患者进行低血糖预防护理非常重要。

本文分析了低血糖预防护理在老年2型糖尿病护理中所取得的效果，从数据统计上看，研究组护理后出现2例低血糖症状，对照组护理期间出现11例低血糖，研究组低血糖发生率低，表明低血糖护理干预发挥了积极的护理效果，能够显著减少低血糖发生风险，保证治疗安全。低血糖多发生在餐前或夜间，因此要重视此时间的监护。重视对患者的健康教育和心理护理，提升患者的自我保健意识，主动规范饮食，参与运动锻炼。护士要注意患者个体化用药，用药期间注意监测血糖，调整药物剂量。避免降糖药物与其他药物作用，保证安全降糖。

综上，在老年2型糖尿病患者的护理中应用低血糖护理干预可减少低血糖发生风险，保证护理安全，值得应用。