强永妮，邵燕宁

（西安市胸科医院，陕西 西安 710061）

在临床上，作为一种慢性传染性疾病，肺结核对人类的危害较大，且机体免疫力低下、感染结核菌等与患者发病关系密切[1]。而作为一种慢性代谢性疾病，糖尿病的发生与脂肪、糖分等代谢紊乱关系密切[2]。肺结核病毒的易感宿主为糖尿病患者，二者一旦同时发生，则会增大治疗难度，且多数患者需在院外接受长期治疗[3]。因此本文选取时段为2018年3月至2019年3月，选取对象为肺结核合并糖尿病患者100例，随机分为2组，各50例，即分析了肺结核合并糖尿病患者中延续性护理的作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选取时段为2018年3月至2019年3月，选取对象为肺结核合并糖尿病患者100例，随机分为2组，各50例。其中，观察组女22例，男28例，年龄为44-82岁，平均为（64.8±2.1）岁。对照组女23例，男27例，年龄为46-83岁，平均为（65.3±3.1）岁。两组基础情况对比未表现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采取常规方式护理对照组，涉及用药指导、心理疏导、基础护理等内容。基于此观察组采取延续性护理，具体为：（1）建立健康档案。即出院前为患者建立健康档案，对其基础信息进行收集，并制定回访计划，采取电话访问或上门家访的形式，前3个月随访1次/w，之后1次/2w，直至结束疗程。对每次随访结果进行认真记录，并在随访期间对患者提出的疑问予以耐心解答，必要时提供相应的健康宣教等。（2）饮食指导。即叮嘱患者多食易消化、高维生素、高热量、高蛋白质食物，如牛奶、鱼类、豆制品等，若患者过于肥胖，则需对脂肪摄入予以严格控制。（3）心理护理。由于两种疾病均危害大，病程长，属于慢性疾病，无法彻底根治，因而患者存在一些负性心理，如抑郁、焦虑等。此时则需经家访或电话与患者积极交流和沟通，充分了解其心理状况，并采取相应措施加以疏导，以增强其治疗的信心，提升其依从性。（4）生活指导。即纠正患者错误的生活习惯，叮嘱其早睡早起，养成健康生活习惯，积极参与散步、慢跑、太极拳等活动，掌握血糖监测的方法，对运动量予以合理控制等。

1.3 观察指标

比较两组血糖水平（包括空腹及餐后2h血糖）及肺结核病情控制效果。

1.4 统计学分析

采用spss22.0进行数据处理。文中计量数据可采取t值进行检验，文中计数数据可采取卡方进行检验，以P＜0.05评定组间差异。

2 结 果

2.1 两组血糖变化对比

在空腹及餐后2h血糖上，两组护理前无统计学差异（P＞0.05）；而两组护理后比较存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血糖变化对比（±s，mmol/L）

表1 两组血糖变化对比（±s，mmol/L）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 餐后2h血糖 空腹血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 14.2±4.4 11.1±2.2* 9.4±3.2 6.2±1.7*对照组 50 14.4±4.2 13.8±2.5 9.7±3.4 8.2±2.3

2.2 两组病情控制效果对比

在肺结核痊愈率、痰涂片转阴率、病灶吸收好转率上，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组病情控制效果对比[例（%）]

3 讨 论

对于糖尿病患者而言，其以持续血糖升高为主要特点，且多有胰岛素分泌缺陷或吸收障碍所致，该病症一旦发生，则极易引发血管、足、肾、眼、心等各种并发症，危害巨大，严重时可造成患者死亡。而由结核分枝杆菌引起的肺结核具有一定传染性，病程较长，患者有点发病，则其会出现呼吸困难、咯血、咳痰、咳嗽、消瘦、盗汗、乏力等症状[4]。两种病症同时发生则极易相互影响。而在治疗此类患者后，多数需出院接受长期治疗，此时通过对患者实施延续性护理，其可帮助患者病情变化加强跟踪，可有效干预其出院后的治疗，可为其提供个性化健康教育、心理疏导、饮食和运动指导等，可纠正其不良生活习惯，消除其不良情绪，增强其治疗的配合度和信心，从而改善其病情，提升其生存质量[5]。本文的研究中,在空腹及餐后2h血糖上，两组护理前无统计学差异（P＞0.05）；而两组护理后比较存在统计学差异（P＜0.05）。在肺结核痊愈率、痰涂片转阴率、病灶吸收好转率上，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。因此可见，肺结核合并糖尿病患者中延续性护理具有积极价值和意义。

综上所述，肺结核合并糖尿病患者中延续性护理的作用显著，即可有效控制患者血糖，改善其肺结核病情，因此值得应用和推广。