顾 滨

（南京市浦口区中心医院麻醉手术科，江苏 南京 211800）

社会日益发展的背景之下，医学模式也在不断地更新换代，临床护理工作也开始朝着以患者为中心转变[1]。术中护理在手术室工作中显得十分重要，常常由于骨科手术的时间比较长加上暴露出来的伤口面积较大，合并其他损伤伤患居多、出血量多等情况，明显增加了术后感染的发生率[2]。感染情况的产生会大大延长骨科手术患者的恢复时间，而且还会具体影响到患者术后的治疗效果、生活质量以及自我管理效能感。因此有效的护理管理措施降低骨科手术患者院内感染概率在此刻显得尤为重要。规范化护理就是指对护理人员进行集中培训，要求其熟练掌握护理的各项基础知识，严谨、全面具体、有规章制度的执行护理任务，以达到提高护理人员的综合水平[4]。本文在常规术中护理的基础上进行规范化护理模式进行护理措施，旨在探究其临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 材料

研究对象：选取2018年1月-2018年12 月于我院治疗的骨科手术患者80例作为研究对象，随机将所有患者分为常规组和规范化组各40例。常规组男性患者19例；女性患者21例，年龄31-84岁，平均年龄（59.2±0.5）岁；手术部位所在包括：关节手术9例；脊柱手术14例，四肢手术17例；规范化组男性患者23例；女性患者17例，年龄18-86岁，平均年龄（57.5±0.5）岁，手术部位所在包括：关节手术9例；脊柱手术14例，四肢手术17例。两组患者在性别、年龄以及手术部位等各方面无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。排除标准：性疾病史；合并其他严重脏器疾病；有精神疾病史或意识障碍。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对于常规组患者进行常规术中护理管理主要包括：①给患者认真讲解术中注意事项以及安排专业的护理人员划分好每个护理人员的工作范围、工作职责落实到个人；②手术室内做好严格的术中消毒灭菌管理，及提升护理人员的个人护理技能，避免因操作失误而导致的术中感染，争取做到手术室内降低术中感染率；③限制进入手术室内参观学习的人数，且让参观学习者们保持与主刀医生保持足够的距离等。规范化组在常规组术中护理的基础上进行规范化护理具体包括：

1.2.2 术中鼻咽温度、术中发生低温、急性压疮例数统计

对两组患者手术过程中鼻咽温度进行测量，并统计发生低温和急性压疮的例数，其中低温为温度低于35℃。

1.3 护理满意度评价

在两组患者护理后，通过电话随访、骨科病房自制问卷调查表法等方式对两组患者的护理满意度进行调查统计，护理满意程度分为很满意、基本满意和不满意三个标准。总满意度=很满意+基本满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件包进行统计分析处理。计量资料采用均数±标准差（±s）描述，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用例数和百分比进行描述，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术中鼻咽温度、术中发生低温、急性压疮比较

如表1所示，规范化组患者术中鼻咽温度显著高于常规组，术中发生低温、急性压疮的患者显著低于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者术中鼻咽温度、术中发生低温、急性压疮比较

2.2 护理操作不规范现象的比较

如表2所示，规范化组护理操作不规范现象总发生率为5.00%明显低于常规组的25.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组护理操作不规范现象的比较[n(%)]

3 讨 论

随着现在人们生活水平的提高，人们对健康医疗水平及提高生活质量的需求随之增长，多数患者骨伤后选择以外科手术方式治疗，于是就对医院内手术护理的要求有所增高。手术护理就显得尤为重要，因此对于骨科手术术中护理的管理制度进行规范化且强化术中护理的安全性，对于保证骨科手术患者就医质量来说降低院内感染概率就显得尤为重要。

本研究结果显示，对骨科患者术中实施规范化护理模式，护理后规范化组患者术中温度得到有效平衡，术中发生低温和急性压疮及护理操作不规范现象总发生率较低，且规范化组患者的总满意度明显较高，说明规范化护理对骨科患者手术治疗过程中的护理价值。

综上所述，运用术中护理结合规范化护理模式对骨科手术患者进行护理，能够有效平衡患者处于正常体温，减少护理过程中护理操作不规范现象及术中急性压疮的发生，使患者更满意。