符建霞

（盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224001）

在临床当中，膀胱癌是最为常见而且多发的泌尿系统癌症。其临床症状包括尿痛、尿频以及腰酸、腰痛等症状，并且男性的发病率相对较高。膀胱癌病人常常使用手术的方法来治疗自己的疾病，其效果也是相当不错。然而在做完手术以后病人对治疗效果的满意度并不高，从而为病人在恢复阶段造成了不利因素。本文对膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体验进行了归纳，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

任意抽取我院于2015年5月～2018年5月当中进行治疗的40例膀胱癌患者进行研究，以随机抽样的方式划分成两组各20例。两组患者都是男性。对照组当中，患者的年龄范围为52～74岁，其平均年龄为（62.8±1.6）岁；在研究组中，患者年龄范围为54～76岁，其平均年龄为（64.0±2.1）岁，对两组患者基线（姓名、年龄）资料比较，无明显差异，P＜0.05。

1.2 方法

对两组患者均实施全身麻醉，然后进行根治性膀胱全切术，在进行双侧输尿管腹部皮肤造口术 ：现将腹部的斜切口取下，从腹膜后面的游离输尿管的中下部位，将其拉出一段，不能伤害到保留输尿管的周围组织，确保有充足的血液供应。再从皮肤切口提出扩张的输尿管，纵形将管壁切开，而且与皮肤创缘缝合，将输尿管的近端插入支架做引流管。

对照组患者的护理方法为：常规护理。其具体内容为：①健康教育②知识宣传。

观察组患者的护理方法为：在常规护理基础上进行全面护理。其具体方法为：①心理护理干预：在患者进行完手术治疗以后，其排尿方面有困难，从而便会产生负面情绪，这个时候，护士要与患者进行友好的交流，向患者讲述这种手术的特点，从而缓解其负面情绪，增加患者进行治疗的配合度。②饮食护理干预：手术进行完以后，所有患者不得食用任何食物，仅仅可以通过液体的方式来补充，手术完成后第1天，患者可以服用流质食物。③腹壁造口护理干预：本护理需其家属进行参与，让其密切地关注患者症状，并对患者采取康复治疗。向患者讲述造口护理的重要性，从而确保患者可以紧密配合护士进行造口护理。在对患者进行护理时，护士要认真检查伤口的出血状况，如果出血量较多，必须立即告知医生，并认真查找出血的原因。

同时观察尿液颜色和性质的变化、皮肤乳头的血运情况等，告知患者术后 尿液可能稍带有血丝，当颜色变红时需及时处理。在手术后，因为浸润腹壁的皮肤会常常被尿液浸湿，所以会导致切口的坏死和感染。而且在进行完腹壁造口术以后，由于机体难以抵抗尿液的反流，从而在其产生的潮湿环境当中，极易滋生细菌，因此在手术完成后，需要使用抗生素来对伤口感染进行预防。

1.3 观察指标

对比分析两组并发症的发生率以及护理的满意度。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用x2检验和率（%）来研究技术材料，如果数据差异表示为P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

在护理满意度方面，观察组患者明显比对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体数据如表1所示：

表1 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

对两组的并发症发生率进行对比表明，观察组（10.0%）低于对照组（20.0%），两组对比差异明显，P＜0.05。

3 讨 论

对于泌尿系统而言，膀胱癌属于一种恶性的肿瘤疾病，其主要的治疗方法为膀胱全切输尿管腹壁造口术。然而在治疗后，常常容易忽视在护理方面的关注程度，从而不能有效地提高其治疗效果。因此，有必要寻找更好的护理方式，以改善患者的病情，优化其护理效果。

全面护理干预既可以降低患者的并发症发生率，还可以提高患者的护理满意度。应用护理干预这种方法可以对手术后的不同现象做以处理。本文的研究结果表明，研究组患者的护理满意度以及护理总有效率均高于对照组。

综上所述，本次研究显示，对于观察组患者而言，其护理满意度高于对照组，其并发症的发生率低于对照组，两组对比差异明显。这说明，：在对膀胱癌患者采用膀胱全切输尿管腹壁造口术以后，对其进行全面护理干预，能够显著提升护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床应用中推广。