邓敬仪，张宏斌

（广州市中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

前 言

护患纠纷在现代医疗工作中较为多见，对各类纠纷进行分析，可以发现虽然纠纷事件各有差别，但原因上并非完全无迹可寻，尤其是急诊科，该科室的低年资护士护患纠纷并不少见，但由于种种原因并未得到有效解决。研究指出分析护患纠纷的原因、思考对策有助于解决上述问题，我院进行了针对性的调查研究，所获结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月—2016年10月工作年限为到一到两年35名急诊科低年资护士作为对象，设为对照组。该组35例对象均为女性，年龄20—24岁，平均年龄22.1（±0.3）岁，护龄—年到两年，平均护龄16（±0.2）个月。学历方面，大专学历者25人，本科以上学历者10人。另选取我院2016年11月—2017年11月工作年限一年到两年的35名急诊科低年资护士作为对象，设为观察组。该组35例对象均为女性，年龄21—24岁，平均年龄22.2（±0.2）岁，护龄一年到两年，平均护龄15（±0.2）个月。学历方面，大专学历者23人，本科学历者12人。两组分析对象的性别、年龄、护龄以及学历等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）所有分析对象符合急诊科低年资护士的基本标准。（2）经过沟通，所有分析对象知情自愿配合调查。（3）本次调查无中途退出情况。

1.3 方法

调取对照组护士的工作资料进行回顾性分析，了解护患纠纷状况，分析原因和应对措施。结果上看，导致护患纠纷的主要原因包括护士专业技能差、护理细节掌握不足、与患者沟通的积极性低三个方面。针对上述问题，拟定应对措施包括遵循循证护理理论、建设品管圈工作小组、寻求建立积极的护患关系三个方面，并将上述措施应用于观察组护士的工作中。

1.4 观察指标

本次调查主要分析两组护患纠纷的发生次数以及患者的护理满意度，其中护患纠纷的发生次数共进行三次调查，包括患者入院1周后、1个月后和出院时三个时间范围。护理满意度分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度。

1.5 统计学方法

本次调查所用统计学软件为 SPSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差 (±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护患纠纷的发生次数

经过分析调查，发现观察组护患纠纷的发生次数低于对照组，包括患者入院1周后、1个月后和出院时三个时间范围，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。

表1 护患纠纷的发生次数

2.2 患者的护理满意度

经过分析调查，发现观察组护士进行护理后，患者的护理满意度更高，与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表2所示。

表2 患者的护理满意度

3 讨 论

护患纠纷是现代医疗工作的一个重要问题，近年来我国护患纠纷发生率呈现增加趋势。在本次调查中，我院对此前部分急诊科低年资护士工作资料进行了回顾性分析，发现该部分护士出现护患纠纷的原因包括专业技能差、护理细节掌握不足、与患者沟通的积极性低三个方面，针对该情况，我院拟定了三条应对措施，即遵循循证护理理论、建设品管圈工作小组、寻求建立积极的护患关系[1]。

循证护理理论要求护士根据急诊科患者基本情况，及时做好护理准备，包括护理用具的调取、护理环境创设以及护理细节的针对性准备等。品管圈工作小组是指在小组范围内提升工作的有效性，不断改善低年资护士的专业水平，使其能力实现快速提升[2]。此外，品管圈工作小组强调以“老带新”方式提升低年资护士的实践能力。从结果上看，观察组护士的护理下，护患纠纷为4起，对照组则为9起；护理满意度上，观察组为92.73%，优于对照组的83.64%，有效体现了上述措施的积极价值。

综上所述，急诊科低年资护士护患纠纷的原因是多样化的，应给予针对性的处理，提升护患关系和患者的护理满意度。