陈玉琴

（南京市溧水区永阳街道社区卫生服务中心，江苏 南京 211200）

1 前 言

糖尿病是临床上常见的多发性、慢性代谢性疾病，一旦患病，终身治疗。长期血糖控制不佳，不仅会引起心、脑、肾等并发症，严重者还会发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等，单纯药物治疗达不到理想的控制效果，需要通过饮食、运动、健康教育等非药物治疗干预措施促使血糖维持在正常范围内。

2 现状分析

随着生活水平提高，饮食结构不断变化，糖尿病的患病率不断上升，且在全球范围内大幅度增长，已经成为第三大威胁人们身体健康的慢性基础性疾病，仅次于肿瘤和心血管疾病。目前，全世界糖尿病的患病人次已高达1.2亿，预计2025年将达到3亿人次，而我国患病人次位居世界第二，患病率高达9.6%，在未来的50年内糖尿病将成为我国重要的公共卫生问题[1]。

3 问题确立

糖尿病属于终身性疾病，主要依靠药物和非药物进行维持治疗，不过非药物治疗最为重要，其作用无法替代。由于病情比较长，患者对糖尿病缺乏一定的知识，对治疗缺少自信心，加之经济压力等，导致有的患者无法规律用药治疗，引起血糖剧烈波动，提高并发症的发生几率，对生活质量造成影响。与健康人群比较，糖尿病患者更加需要戒烟酒、控制饮食、运动锻炼等健康的生活方式。为探析糖尿病非药物治疗的护理措施对血糖的影响，本文将2017年1月-12月期间收治的164例糖尿病患者纳入本次研究中，并作为研究对象，通过给予非药物护理干预，分析干预后的血糖控制效果。

4 目 的

探析非药物护理干预对糖尿病治疗效果的影响，旨在让患者了解糖尿病是可防、可治和可控的。

5 解决方法及过程

5.1 一般资料

选取我院2017年1月-12月期间收治的164例糖尿病患者，男性69例，女性95例，年龄40-78岁，平均（55.2±6.2）岁，均符合《中国2型糖尿病防治指南》中关于II型糖尿病的诊断标准[2]，排除伴有严重躯体疾病者，排出精神异常者，患者均签署知情同意书。

5.2 干预方法

（1）健康教育：主要是向患者及家属讲解关于糖尿病相关知识，让患者了解糖尿病病因、发展、如何控制血糖及并发症等。重点讲解糖尿病非药物治疗的原则及重要性，减缓并发症的发生。（2）饮食控制：告知患者及家属糖尿病饮食控制的重要性，并帮助患者完全掌握糖尿病饮食的搭配、摄入热量的计算等，为患者制定系统的饮食指南。（3）运动干预：适当的合理运动可帮助患者减轻体重，改善血糖及血脂代谢紊乱，根据患者的实际情况，制定合适患者本身的运动计划，如有氧运动，并嘱患者坚持运动，每周可进行3-5次，每次运动的时间为15-30min，以自身可以承受为主。（4）心理指导：在患者进行交流的过程中，应耐心倾听患者的主诉，针对性给予心理疏导，消除患者的顾虑及焦虑，让患者了解到糖尿病是可控可治的，嘱患者保持良好的心理状态，积极配合。（5）血糖检测：告知患者每周进行一次血糖检测，做好记录，对于血糖控制良好的患者给予表扬和鼓励，对于控制不理想的患者，找出原因，积极改善。同时帮助患者及家属掌握血糖检测仪的使用。（6）随访：对于糖尿病患者的随访，一年4次，形式包括上门服务、电话、门诊随访，向患者宣教糖尿病的相关知识，并指导患者如何自我管理，如何监测血糖，同时告知患者定期体检。

5.3 观察指标

观察本组患者非药物治疗前后的饮食情况、血糖控制情况及患者行为改变情况。

5.4 统计学分析

6 结果评价

6.1 非药物治疗前后患者血糖控制情况比较

非药物治疗前，患者血糖控制良好者12例，占7.32%；非药物治疗后，患者血糖控制良好者138例，占84.14%；比较差异明显，（x2=17.438，P＜0.05）有统计学意义。

6.2 非药物治疗前后糖尿病患者行为改变情况比较

非药物治疗后，患者饮食合理88.41%、生活规律85.37%，遵医行为100.0%，定期复查97.56%，与非药物治疗前比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 非药物治疗前后糖尿病患者行为改变情况比较（n，%）

7 结 论

非药物治疗就是时刻提醒患者，帮助患者遵医行为，进而达到稳定病情的目的。本研究中，患者进行非药物治疗前，对糖尿病的相关知识认识不足，糖尿病血糖控制良好率仅7.32%，而通过非药物治疗后，患者血糖控制良好者138例，占84.14%；比较差异明显，此结果说明，非药物治疗，使患者血糖控制有了很大的改观，效果十分显著。在糖尿病患者行为改变方面，非药物治疗后，患者饮食合理88.41%、生活规律85.37%，遵医行为100.0%，定期复查97.56%，与非药物治疗前比较差异显著，这说明，非药物治疗不仅改变了患者的生活行为习惯，也改变了患者的生活态度，间接保障了患者血糖水平的稳定，更加说明非药物治疗对控制血糖水平的重要性。

综上所述，对于糖尿病的治疗，犹如万里长征，患者应长期坚持非药物治疗，严格执行血糖控制原则，进而改善生活质量，延缓并发症的发生，延长生存时间，从而终身受益。