包广慧

（贵州省盘江投资控股集团有限公司总医院手术室，贵州 六盘水 553500）

开颅手术是治疗颅脑病变、脑挫裂伤等疾病患者的有效方法之一。但由于静脉及微小血管在头部分布较多，进行开颅手术后患者头部伤口容易出现渗血及渗液渗透伤口敷料造成伤口出现感染，引起患者的头部疼痛和伤口溃烂、伤口干燥和皮疹等不良反应。另外术后患者因意识不清晰也会乱抓头部伤口敷料，造成敷料的脱落，增加伤口感染的几率。相关研究指出利用泡沫敷料代替纱布进行伤口的覆盖可以有效降低患者疼痛，减少不良问题的发生，提高患者满意度。在此基础上笔者对泡沫敷料在开颅手术后伤口护理中的应用效果进行探讨，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年5月—2018年3月在我院接受开颅手术治疗的118例患者作为本次研究对象，在征求其同意后，将患者分为对照组与实验组，每组患者59名，对照组女性患者29名，男性患者30名，患者年龄集中在25-66岁之间，病因：脑外伤患者17名，脑出血患者31名，脑肿瘤患者11名。实验组女性患者28名，男性患者31名，患者年龄集中在24-67岁之间；病因:脑外伤患者20名，脑出血患者28名，脑肿瘤患者11名。两组患者在年龄、病情、性别等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者中的对照组术后采用无菌纱布进行伤口的覆盖，实验组患者术后采用泡沫敷料进行伤口的覆盖[1]。

1.3 评价指标

为有效评对照组和实验组患者采用不同的伤口覆盖方式对伤口护理效果的差异，本研究采用视觉模拟疼痛评分和不良问题发生率两个评价指标进行评价。

1.4 统计学方法

本次实验过程中收集的数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用t检验，以P＜0.05为差异拥有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 视觉模拟疼痛评分对比

通过对照组和实验组患者采用不同的伤口覆盖方式对伤口进行护理后，对患者进行视觉模拟疼痛评分，结果如表1所示：

表1 对照组与实验组视觉模拟疼痛评分统计

通过表1的结果可以看出，实验组中的重度痛疼和中度痛疼患者数量和比例显著低于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。实验组轻度患者痛疼患者数量和比例显著高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对照组与实验组不良问题发生率对比分析

通过对照组和实验组患者采用不同的伤口覆盖方式对伤口进行护理后，对不良问题发生率进行统计，结果如表2所示：

表2 对照组与实验不良问题发生率统计

通过表2的结果可以看出，实验组的皮肤红肿、伤口溃烂和伤口干燥等不良问题均低于对照组。实验组不良问题发生率为5.07%显著低于对照组（18.63%），结果均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

泡沫敷料内层含有亲水性物质有保湿作用，可以有效吸收患者伤口的渗液，同时保持伤口处组织湿润且无氧，减少伤口感染和干燥引起的不良问题出现，有利于伤口处组织的再生，并具敷料吸收渗液过程中能够在患者伤口与敷料之间形成一层凝胶层，避免敷料与伤口产生粘连，减少患者受到的伤害和疼痛。此外泡沫敷料能够有效缓冲外力对伤口的挤压，避免患者抓挠伤口影响伤口的愈合[3]。上文研究结果显示实验组中的重度痛疼和中度痛疼患者数量和比例显著低于对照组，实验组轻度患者痛疼患者数量和比例显著高于对照组，实验组不良问题发生率为5.07%显著低于对照组（18.63%），结果均具有统计学意义（P＜0.05）。说明泡沫敷料在开颅手术后伤口护理中有较好的应用效果，因此非常难值得在本院和其他医院进行临床推广。