赵春莲

（太仓市第一人民医院，江苏 太仓 215400）

脑出血指的是由于患者脑实质血管破裂导致脑内出血。发病原因包括白血病、脑血管畸形、情绪激动、不良嗜好等。采取及时有效的手术治疗能促进患者神经功能恢复，相关文献指出[ ]，患者术后行早期康复护理可有效提高治疗效果，临床应用范围较为广泛。为进一步探析早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响，本文选取我院在2017年4月至2018年3月期间收治的68例脑出血手术治疗患者作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2017年4月至2018年3月期间收治的68例脑出血手术治疗患者，本研究经过我院伦理委员会批准，所有患者及家属均签署知情同意书，分为对照组和观察组，两组各为34例，对照组：男性19例，女性15例，年龄44-78岁，平均（59.32±12.07）岁；观察组：男性16例，女性18例，年龄46-79岁，平均（61.04±11.95）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理。包括患者入院时的宣传教育、环境护理等。

观察组在对照组的基础上实施早期康复护理。（1）心理护理干预。患者入院时，护理人员以积极热情的态度接待患者，取得患者信任，评估患者心理状况。根据患者实际状态，制定科学合理的心理护理方案，鼓励患者及时抒发负面情绪，通过讲解以往成功案例，帮助患者建立治疗信心，以乐观积极的态度面对病症。（2）生命体征监测。患者发病后，护理人员需密切关注患者生命体征，禁止患者不必要的移动，保证患者肢体处于功能位，降低患者关节脱节变形、肌肉抽搐痉挛的发生几率。（3）运动康复训练。患者术后2-3d，如生命体征较平稳，护理人员可对患者实施按摩、被动运动等康复措施，按照“从上至下，从近至远”的运动顺序，保证患者每一关节被动运动力度适宜，每日1-2次，20min/次；患者术后4-10d，增加床上被动运动量，护理人员应手法轻柔，观察患者实际情况，逐步增加按摩力度和被动运动量；患者术后11-20d，可自主开展康复运动，运动时遵循“先健侧后患侧”的康复原则，训练动作应先易后难，运动量先低后高；患者术后21d，可由床边坐起，由护理人员协助逐渐离床活动，保持缓慢前行，训练频率3-4次/d，同时患者注意量力而行，避免操之过急发生意外情况。

1.3 观察指标

观察记录患者干预前后NIHSS分数，分数越高，神经功能缺损越严重；采用生活质量量表对患者活动能力、自理能力、情绪、思维、精力五个方面进行评价，分数越高，生活质量越高[2]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者干预前后NIHSS评分比较

干预前，两组患者NIHSS评分比较，P＞0.05，无明显差异；干预后，观察组患者NIHSS分数明显低于对照组，P＜0.05，差异显著。见表1。

表1 两组患者干预前后NIHSS评分比较[（±s），分]

表1 两组患者干预前后NIHSS评分比较[（±s），分]

组别 例数 干预前 干预后对照组 34 11.30±2.05 6.34±1.66观察组 34 10.98±2.17 4.79±1.01 t值 0.207 4.518 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组生活质量各方面显著高于对照组，P＜0.05，差异显著。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

表2 两组患者生活质量评分比较[（±s），分]

组别 例数 活动能力 自理能力 情绪 思维 精力对照组 34 9.3±1.2 10.7±2.0 9.6±1.9 7.4±1.5 7.3±1.8观察组 34 11.7±2.5 13.4±2.8 13.9±2.8 10.9±2.7 9.0±2.4 t值 4.015 6.028 8.228 6.927 4.219 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑出血是一种发病率较高的临床疾病，调查数据显示[3]，患者急性发作期病死率达30%-40%。其临床表现主要为眩晕呕吐、偏瘫失语、意识障碍、头痛头晕等。早期康复护理通过对脑出血手术治疗患者实施心理护理、生命体征监测、运动康复训练等护理措施，改善患者心理状况，提高患者存活率，临床意义重大。

本研究中，干预前，两组比较差异不显著（P＞0.05）；干预后，对照组NIHSS分数（6.34±1.66）分，观察组（4.79±1.01）分，这与高素娟的研究中，干预组NIHSS评分（6.33±1.65）显著低于对照组（P＜0.05）的研究结果一致；对照组活动能力（9.3±1.2）分、自理能力（10.7±2.0）分、情绪（9.6±1.9）分、思维（7.4±1.5）分、精力（7.3±1.8）分明显低于观察组（11.7±2.5）分、（13.4±2.8）分、（13.9±2.8）分、（10.9±2.7）分、（9.0±2.4）分，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量作用效果显著，提高患者生活质量，值得推广应用。