滕明英

（贵州省凯里市第一人民医院，贵州 凯里 556000）

子宫切除术是治疗子宫病变的常用治疗方法，可有效减轻病痛，保障患者生命健康。但是子宫作为女性重要的生殖器官，接受子宫切除术治疗后，导致患者承受着较大的心理压力，极易出现不良情绪，对患者术后恢复及生活质量均会造成不利影响，所以对子宫切除术患者术后施以合理护理具有重要意义。基于此，本研究将综合护理应用于子宫切除术患者术后护理中，并分析其在改善患者心理状态及生活质量方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年5月-2017年6月期间于我院接受子宫切术治疗的患者中选择86例作为研究对象，并依据临床护理方案差异分为45例观察组与41例参照组。参照组患者年龄42-70岁，平均(60.5±2.85）岁，其中子宫肌瘤22例，子宫腺肌瘤14例，子宫脱垂5例。观察组患者年龄42-70岁，平均(59.5±1.8）岁，其中子宫肌瘤24例，子宫腺肌瘤14例，子宫脱垂7例。两组各项基础资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：术后基础护理，严密监测患者病情，常规用药、饮食指导、并发症预防调节室内处于适宜的温度、湿度，定期消毒，保证环境的舒适度。观察组：（1）术后认知干预：由护理经验丰富的护理人员为患者及其配偶开展个性化的健康教育，详细向患者讲解女性生殖系统，让其了解子宫切除不会对性生活及女性性征造成影响。并讲解不良情况产生的危害，遵医嘱用药的重要性。（2）心理支持：护理人员加强与患者的沟通，了解患者存在不良情绪状态的原因，以积极和蔼的态度解答患者疑问，给予鼓励和支持；向患者家属讲解患者不良情绪的危害，叮嘱其加强对患者的关心，并指导其掌握心理支持的方法与技巧以及不良情绪的应对方法。请接受子宫切除术治疗并康复的患者传授亲身体会，分享心得，帮助其树立康复信心。（3）康复训练：指导患者进行盆底肌康复训练，先讲解开展盆底肌训练的作用，提高患者的配合度与依从性，训练方法为收缩、放松肛门，每次肛门收缩坚持10s以上，收缩-放松30次为一组，每天3-5组。（4）出院指导及院后随访：向患者讲解家庭护理的重点注意事项，保持健康的生活习惯，保持良好的个人卫生，并发放印有科室联系方式的名片，方便患者咨询；在患者出院一个月内每周进行一次电话随访，了解患者恢复情况，解答患者疑问。

1.3 观察指标

记录对比两组护理前后的心理状态、术后生活质量。利用SDS、SAS评分量表对评价心理状态，SAS评分分界值为50分，SDS评分分界值为53分，超过评分分界值则表明存在焦虑、抑郁状态，且症状程度随着评分降低而减轻；利用SF-36量表从情绪、角色、认识、社会以及躯体等5个功能领域评价患者生活质量，各领域总分均为100分，分数越高提示生活质量越好[1]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组护理前后的心理状态

观察组护理后SDS、SAS评分与参照组相比显著要低，且两组间差异比较有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 护理前后SDS、SAS评分（分）

2.2 比较两组术后生活质量

观察组患者的生活质量评分远优于参照组，两组各项评分差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组护理后生活质量情况（分）

3 讨 论

子宫切除术对子宫病变疾病具有良好的治疗作用，可有效保障患者的生命安全，但是子宫作为女性特有的生殖器官，接受子宫切除术治疗后，会使患者的生理、心理均造成严重影响，使患者表现出强烈的心理应激及不良情绪，对患者术后恢复以及生活质量均会造成严重的负面影响[2]。所以对子宫切除术患者的临床护理不仅需要重视患者生理上的健康，还需要重视改善患者的心理状态。而综合护理是能够依据患者可能潜在的护理问题为依据，制定前瞻性的临床护理方案，有效明确的护理重点，为护理工作提供指导的同时，也有利于为患者提供科学、规范的护理服务，进一步提高护理质量和护理效果[3]。在本研究中，观察组患者术后的SDS及SAS评分均低于参照组，生活质量远高于参照组，说明综合护理可有效调节子宫切除术患者的心理状态，改善不良情绪，提高其生活质量。主要是因为患者术后极易出现生理与心理应激，而在开展综合护理后，加强对患者的认知干预，让患者能够对子宫切除形成正确认识，通过讲解生理健康知识，纠正患者的错误观念，以正确的态度面对自身疾病；通过加强医护人员、患者家属等多系统心理支持，让患者感受到关心和鼓励，为患者创建积极的康复环境，缓解患者不良情绪及心理压力，同时指导患者良好的掌握心理调节方法，强调不良情绪的负面作用，更利于提高患者的治疗依从性，树立良好的康复信心[4]。通过开展康复训练，更利于增强患者盆底肌功能，改善阴道周围肌肉张力，更利于患者恢复；同时为患者提供专业的出院指导，强化家庭护理重点，增加出院随访，使患者出院后也可得到专业性指导，对促进患者恢复健康具有重要意义。

综上所述，对子宫切除术患者术后开展综合护理，更利于调节患者心理状态，促进患者生活质量得到进一步提高。