苏小艳

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

高血压脑出血属于是高血压患者较为常见的并发症之一，此类疾病具有病情发展迅速、发病急，并且致死率和致残率极高。根据相关资料显示，高血压多发于中老年群体，现阶段对于治疗此类患者会采用微创穿刺引流术作为治疗手段之一，此治疗措施具有创口小，操作简单、易恢复的优势，同时对患者实施科学的护理方案，具有显著的治疗效果。本研究以62例高血压脑出血患者为研究对象，具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本科室2016年11月—2017年10月期间收治的62例高血压脑出血患者为研究对象，其中男性患者为37例，女性患者为25例，患者年龄范围在53—79岁之间，平均年龄为（66.24±3.18）岁，高血压病程范围在1—12年之间，平均病程为（4.26±2.10）年。采用双盲法将所选患者随机分为常规组（31例）和干预组（31例）。纳入标准：所选患者经CT、影像学检查均符合高血压脑出血诊断标准，入选患者及家属均签署知情同意书，排除其中伴有严重器官衰竭、不配合治疗患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患者实施传统护理措施，患者入院后对其进行常规检查，加强对患者生命体征检测，为患者详细讲解治疗期间需要注意的事项。给予干预组患者在此基础上实施综合护理干预，患者入院后对其身体状况、精神状况进行评估，并根据评估结果实施针对性护理：（1）基础护理，加强对患者生命体征监测（体温、呼吸、面色等），并对患者机械能二十四小时心电监护，规定每半小时对患者进行巡视一次病房。并对患者瞳孔大小、形状等进行观察，对于出现异常现象患者则需要立即告知医生进行处理；（2）引流管护理，患者术后需要对引流管见固定，避免出现扭曲、挤压等现象，保持引流管通畅。护理人员还需要保证辅料干燥清洁，加强对患者切口处进行观察，避免出现渗液、渗血现象，在对患者进行搬动、移动过程中需要将引流管再次进行固定，避免脱落，同时还需要夹闭引流管，避免因为引流液倒流而出现感染现象，同时需对引流液量、颜色和性质进行观察，若患者引流液由暗红变为鲜红并且引流量增加，则可能出现二次出血现象，应及时告知医生进行处理。每天按时更换引流袋，并严格遵循无菌操作进行；（3）并发症护理，根据研究患者治疗过程中主要并发症为消化道出血、肺部感染、压疮、静脉血栓和费用综合征等。为了防止患者出现消化道出血，护理人员加强对患者留置胃管，引流液颜色、形态进行观察，防止出血或胃潴留发生；为了防止患者发生肺部感染，需要对探视人员进行限制，加强对病房环境进行管理，严格控制病房内温度、湿度，并指导患者进行有效咳嗽，对于意识不清晰患者则需要采用机械吸痰；为了防止压疮发生，需要按时协助患者进行翻身动作，对患者下肢进行适当按摩，促进血液循环；为了防止患者治疗期间出现下肢静脉血栓，护理人员需要指导患者进行适当的肢体运动，促进血液循环；患者由于长期卧床还会出现费用综合征，护理人员需要按时对患者进行更换体位，协助患者进行关节被动或主动活动；（4）饮食护理，患者术后二十四小时内需要采用鼻饲法对其进行肠内营养支持，在进食过程中需要将床头抬高30°至60°之间，并持续半小时，进食结束后对患者口腔进行清理，随着患者病情稳定逐渐进食流食至半流食，最后进普食。

1.3 观察指标

对入选患者治疗效果进行详细统计分析，评价标准主要为显效、有效和无效。显效：患者神经缺损显效得到有效改善；有效：患者神经缺损显效得到一定改善；无效：患者神经缺损现象无任何改善，甚至出现恶化。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗效果

研究结果显示，干预组患者治疗总有效率为96.77，而常规组患者治疗总有效率为83.87%，P＜0.05，差异具有统计学意义。详见下表。

比较两组患者治疗效果（x±s）

3 讨 论

高血压脑出血主要是由于高血压引起的脑部血管破裂，根据研究表明，诱发患者发生脑出血主要因素为情绪激动、过度用力或脑部劳动过大等，造成患者脑血管破裂。随着我国医疗事业的不断发展，微创技术已经被广泛应用于高血压脑出血治疗之中。本研究主要对入选的62例高血压脑出血行微创穿刺引流术患者实施综合护理干预，在护理过程中主要对其实施基础护理、引流护理、并发症护理及饮食护理。同时还需要加强对患者实施心理干预，由于患者得知自身患有高血压脑出血后大部分会对自身疾病、家庭经济等过度担忧，从而出现焦虑、暴躁等情绪，对此护理人员需要对其进行心理疏导，缓解患者不良情绪。在患者病情好转后护理人员需要对患者实施康复训练指导，适当的有氧运动可提升自身免疫力，并对控制血压有一定帮助。研究结果显示，干预组患者治疗总有效率为96.77%，而常规组患者治疗总有效率为83.87%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，给予高血压脑出血微创穿刺引流术患者实施有效的护理干预，可有效提高患者治疗效果，对降低患者并发症发生和提高患者对护理工作的满意度有重要帮助。此护理措施值的广泛应用。