肖湘南

（湖南省人民医院·湖南师范大学第一附属医院，湖南 长沙410016）

冠心病在临床上是较为常见的一种心血管疾病[1]，该疾病主要的临床表现是患者会出现心肌缺血的情况。从相关研究报告可知，中老年人群体是冠心病心肌缺血疾病的高发群体，而且此疾病具有死亡率高的特点[2-3]。通常冠心病心肌缺血患者体内代谢会发生紊乱，严重的还会影响心功能，最后出现死亡[4]。因此对于此疾病治疗的研究是很有必要的，目前临床上所采用的治疗方案临床疗效不理想而且不良反应率较高。而本研究是探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的效果及不良反应率的，具体可见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017 年1月至2018 年1月期间收治的患有冠心病心肌缺血的患者100 例，按照随机分配的原则分为实验组和对照组，每组各50 例。其中实验组中的患者男27 例，女23 例；年龄45-75 岁，平均年龄（61.72±5.29）岁；病程3 个月至14 年，平均病程（6.94±0.81）年。而对照组中的患者男26 例，女24 例；年龄42-73 岁，平均年龄（60.02±4.97）岁；病程1 个月至12 年，平均病程（5.87±0.94）年。两组患者以上资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方 法

对于对照组的患者采用阿司匹林联合卡维地洛进行治疗，给予该组患者阿司匹林片（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H11021028），每日一次，一次一片；尼可地尔片（上海衡山药业有限公司，国药准字H31022361），每日三次，一次一片。而实验组患者采用卡维地洛联合尼可地尔进行治疗，给予该组患者卡维地洛片（宁波市天衡制药有限公司，国药准字H20052428），每日一次，一次一片，另外尼可地尔片用药和对照组相同。4 周为一个疗程，两组患者均治疗了3 个疗程。

1.3 观察指标

观察并且记录两组患者治疗前后的心肌缺血总负荷，临床疗效分别为显效、有效和无效的人数。统计两组患者出现头晕、胸闷以及恶心等不良反应的情况[5]。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.2 统计软件。两组的心肌缺血总负荷使用±s的形式表达，采用g检验。临床疗效的总有效率和不良反应率使用例（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷

治疗前两组患者的心肌缺血总负荷对比差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者经过相关治疗之后心肌缺血总负荷均降低，但实验组值为（20.94±2.51）mm×min 明显低于对照组的（52.56±5.79）mm×min。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷（±s）

表1 对比两组患者治疗前后心肌缺血总负荷（±s）

组别实验组对照组例数（n）5050治疗前80.69±7.4280.67±7.38治疗后20.94±2.5152.56±5.79

2.2 对比两组临床疗效

实验组患者临床疗效为无效有2 例，最终该组的总有效率是96.00%（48/50）；而对照组患者无效有13 例，最终该组的总有效率是74.00%（37/50）。实验组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组临床疗效[n(%)]

2.3 对比两组患者治疗后不良反应率

实验组患者在治疗之后的出现头晕2 例，胸闷1 例，不良反应率为6.00%（3/50）；而对照组患者出现头晕5 例，胸闷2 例，恶心2 例，不良反应率为18.00%（9/50）。实验组不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表3。

表3 对比两组患者治疗后不良反应率[n(%)]

3 讨 论

近年来，冠心病心肌缺血的发病率不断升高，也引起研究人员的广泛关注，相关治疗药物也不断被研究出来。而本研究所使用的卡维地洛和尼可地尔就是新型药物，治疗效果不错。据相关研究结果可知，卡维地洛的作用机理是药物被人体吸收后可有效改善心肌细胞的缺血状态以及可以增加患者冠状动脉的血流量。尼可地尔的作用机理是提高细胞对于钾离子的通透性，起到扩张血管进而增加血流量的作用[6]。并且研究显示两组药物单独使用效果不佳，但是联合使用效果会大大提高，同时还能有效降低不良反应率。

从本次研究结果可知，实验组患者经过相关治疗后心肌缺血总负荷为（20.94±2.51）mm×min 明显低于对照组的（52.56±5.79）mm×min。实验组患者临床疗效的总有效率是96.00%（48/50）显著优于对照组的74.00%（37/50）。并且实验组不良反应率是6.00%（3/50）小于对照组的18.00%（9/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采取卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血，可提高临床效果，并且有效降低不良反应率，值得推广。