(泰州市人民医院医务部 山东 泰州 225300)

为切实解决群众“看病难，看病贵”的社会难题，彰显医院的公益性[1]，以国家“实事求是、因地制宜、分类指导、精准扶贫[2]”的重要思想为指导，力求做到国家六个精准的要求，“对象要精准、项目安排要精准、资金使用要精准、措施到位要精准、因村派人要精准、脱贫成效要精准”，推动精准医疗扶贫在泰州地区深入开展。泰州市慈善医院自2012年8月23日正式成立，她是由泰州市慈善总会和泰州市人民医院共同创建，是专门为泰州市贫困人员，特别是因病致贫、因病返贫人员设立的慈善医疗服务机构。

一、慈善医院简介

泰州市慈善医院依托泰州市人民医院构建了涵盖所有专业的慈善专家技术救助团队，团队中慈善救治专家均为地区内学科带头人。运行以来，慈善医院在党和政府的正确领导下，在社会各界的有力支持下，医院始终恪守“发扬人道主义精神，弘扬中华民族扶贫济困传统美德[3]”的宗旨，认真履行弱势群体的医疗救助职责，较好地发挥了扶贫济困的作用。

为了深入贯彻国家领导人讲话精神，深刻认识慈善组织在新形势下的新职能、新定位[4]，泰州市慈善医院从成立之初，就将“当慈善人、有慈善心、做慈善事”立为自己的办院宗旨，为了确保医疗慈善扶贫的公平、公开、公正，泰州市慈善医院成立之初就制定了详细的救助目标和救助政策。就慈善救助建立了以院主要负责人为责任人的慈善医院严密的组织架构、制定了院务公开制度和操作流程、慈善救助政策及实施细则，从架构上保证了慈善医院政策的执行力。针对不同人群，制定了个性化的方案，根据不同的人群制定不同的救助政策和救治流程，确保贫困人群得到救治，费用上得到帮助，保证目标精准[5]，手续完备，救治及时。

二、慈善医院运行

作为医院公益性展示的重要窗口，慈善医院工作取得了较好的社会效益，在扶贫济困的同时，通过多手段的宣传、公示增加了人民群众对各项工作的了解，增进了社会和政府的互信，使得泰州市慈善医院成为政府公益体现的闪亮名片。

为确保慈善救治工作的科学严谨，在每个救助项目开展前，医院均进行了详细的准备，设计项目申报书，论证项目实施的可行性，探寻项目实施的普惠性，更好的体现医院公益性。

慈善医院设计关爱老人系列，考虑人口老龄化以及人类寿命的延长，骨质疏松相关骨折已经成为老年人常见病，老年性疾病严重影响患者生活质量的一种疾病，给家庭和社会造成了难以想象的巨大经济负担。为进一步打造大爱泰州的爱心城市名片，关心老年人口健康，开展了“关爱老人”系列慈善救助活动，为泰州市的贫困老年人提供健康帮助的专项慈善救助项目，让老年人重拾健康，提高晚年生活质量。“关爱老人”系列一“关爱老人从齿开始”活动，“关爱老人”系列二、三“关爱老人、挺起脊梁；关爱老人、健行天下”的骨科慈善医疗救助活动使饱受腰腿痛的贫困老年病人通过该活动能够重拾健康，过一个挺起脊梁、昂首健步的晚年生活，“关爱老人”系列四“关爱老人、重见光明”是眼科白内障患者的免费手术救助项目，将帮助老年白内障患者重见光明，培养和提升公民的社会公德意识，传递爱的接力棒，“关爱老人”系列五“蓝色关爱之幸福在腺”，让患前列腺疾病的贫困老人能够通过前列腺疾病慈善医疗救助活动，重拾健康。

三、慈善医院助推精准医疗扶贫

(一)慈善医院救治人群定位精准

慈善医院救助的对象为：本市户籍的城乡低保户、五保户、无医疗保险户、有重度残疾证明的患者；本市户籍的重大疾病、慢性病长期反复住院因病致贫的患者；具有本市户籍、丧失劳动能力、本人没有收入且家庭人均收入接近当地低保标准的患者；长期在泰州地区务工的突发重大疾病患者，以上患者均应持有有效证件和当地街道(镇)、居(村)委会证明。

在慈善救助政策中，着力做到救助患者对象精准化。针对广惠慈善救助(限入住慈善医院的病人)，医院规定对参加社会基本医疗保险或农村合作医疗保险的病人，给予全部药费15%的现金减免救助；无医疗保险的病人在这基础上每人每日仅收床位费10元；在特别救助政策中，主要针对重大疾病、慢性病长期反复住院因病致贫的患者、低保、五保、残疾患者、特别是患有特殊病种的低保户特困户病人，给予更大的帮助，一般情况下可享受一次大额救助，限额3万元。慈善医院工作受到院领导高度重视，落实责任，周密部署，严格办事程序，严格把关审核，确保所有受助对象符合资格要求，确保公正、公平、公开。

(二)慈善医院救治项目精准

为确保慈善救治工作的科学严谨和慈善救助项目精准化，在每个救助项目开展前，医院均进行了精细的准备，经过前期市场调研，合理设计项目申报书，科学论证项目实施的可行性，认真探寻项目实施的普惠性，以此更好地体现出医院的公益性质和精准救助目的，实现慈善项目的精细化。善医院实行普惠式救助、特别救助以及专项救助三种救助方式。其中特别救助更具精准性：对列入救助对象的重大疾病患者，由慈善医院评估病情、视患者家庭困难程度，商定具体救助金额，并在慈善医院网站上公示。

在这些项目以外，结合社会老年化医院设计了“关爱老人”活动项目。形成精准系列。结合我市推进大健康产业发展，有针对性为贫困老年人提供医疗健康专项慈善救助。目前医院设计的“关爱老人，从齿开始”、“关爱老人，挺起脊梁”、“关爱老人，健行天下”、“关爱老人、重见光明”、“关爱老人，幸福在腺”共五个救助项目。

(三)慈善医院救治绿色通道精准

开设慈善救助“绿色通道”，确保所有患者得到及时治疗，不因欠费而延误治疗，不因贫困而放弃治疗。除在慈善医院设立慈善病区，在专科设立专病病区外，市人民医院对在慈善救治范围内的患者实行“拆墙管理”，将慈善救治延伸到每一个病区，从制度设计上保证了慈善救治在全院范围的“无缝对接”。并在慈善医院内设置常务办公室，负责处理日常慈善减免申请等工作，设置12名社会监督员进行监督。促进了这一制度的落实、推进、跟踪、监管、延续，保证慈善医疗的高水准、广覆盖。

在精准扶贫理论指导下，进一步创新慈善精准医疗扶贫[6]，大胆而有特色地开展工作，从形式上和内容上进一步将精准医疗扶贫做深做细，开创慈善医院建设的新局面。