燕凌云，李媛媛，靳 修

（兰州大学第一医院普外三四科，甘肃 兰州 730000）

在临床上，老年性结肠癌是消化系统比较常见的一种恶性肿瘤，多发于患者的直肠与乙状结肠的交汇处，对患者生活质量的影响比较大[1]。在临床上，对于老年性结肠癌最有效的治疗方式是手术治疗，可以把肿瘤切除，防止其进一步转移[2]。在临床上，笔者为了进一步探究FTS理念在老年结肠癌围手术期患者中的实践效果，对研究组、对比组作出探究，具体实施过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年8月在本院接受手术治疗的老年结肠癌患者90例作为研究对象，依照不同的护理干预方式将其分为研究组43例与对比组47例。其中，对比组男25例，女22例，年龄66～87岁，平均年龄（71.2f3.8）岁，病程4～20个月，平均病程（14.1f3.5）个月；研究组男23例，女20例，年龄67～85岁，平均年龄（71.5f3.2）岁，病程5～22个月，平均病程（15.4f3.0）个月。本次研究经我院伦理委员会的审查，通过审批。研究的患者及其家属皆具知情同意权。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组实行常规护理干预，在手术前为患者及家属讲解手术方式及手术中的相关注意事项，告知患者调整好心理状态，帮助其建立手术治疗的信心。加强患者营养支持，帮助患者清洁肠道，做好术前的准备。在手术后，严密监测患者的生命体征的变化，在手术后需要对患者禁食，在患者胃肠道功能恢复、排气后，对患者的饮食进行干预，适当的添加饮食。对于有引流袋的患者，在进行引流袋更换的时候，要注意依照无菌要求进行更换，以免引起患者发生上行感染，延长疾病治疗时间，威胁患者的健康。

研究组在此基础上实施快速康复护理理念干预，①帮助患者明确快速康复护理理念的相关知识，告知其在临床上的应用方式及效果。在术前按照医嘱帮助患者导泻，叮嘱患者术前禁食、禁水，及时与患者沟通，密切观察患者心理的变化情况，对其进行干预。②在手术过程中，保持手术室的温度维持在20度左右，注意术中保暖，为患者进行术中补液。③在手术结束后6～8小时，指导患者可以适当饮水。在患者术后情况稳定后，指导患者早期开始康复锻炼，促进身体的恢复，要依照患者能承受的运动量，增加运动量，以免造成患者出现负面影响。

1.3 观察指标

观察研究组、对比组患者的住院时间、并发症发生率、心理情绪的变化，依据SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）[3]对研究组、参考组患者的心理情绪状况做出探究、调查，两个量表各有20个题目，分为1～4级，全部换算为0～100分，SDS评分在52分之上确定其为抑郁，SDS评分、患者的抑郁程度成正向性变化，评分升高高，患者抑郁程度加重，SAS评分在51分以上认定是焦虑，SAS评分与患者的焦虑程度同步变化，评分越高，其焦虑程度加重，对数据开展比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心理情绪变化情况比较

研究组患者SDS评分为（32.5f4.1）分，SAS为（41.5f3.7）分，对比组SDS评分为（54.7f3.8）分，SAS为（57.1f3.6）分，研究组显著低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者住院时间比较

研究组患者的住院时间为（18.4f2.4）d，对比组为（26.7f2.6）d，研究组显著比对比组时间短，差异有统计学意义（t=7.110，P=0.000＜0.05）。

2.3 两组患者并发症发生率比较

研究组有1例患者出现切口感染，本组的并发症发生率为2.3%，对比组有5例出现切口感染，3例患者出现持续高温，其并发症发生率为17.4%，研究组比对比组的并发症发生率低，差异有统计学意义（x2=4.015，P=0.045＜0.05）。

表1 两组心理情绪变化情况比较（±s，分）

表1 两组心理情绪变化情况比较（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分研究组 43 32.5f4.1 41.5f3.7对比组 47 54.7f3.8 57.1f3.6 t 17.563 12.606 P 0.000 0.000

3 讨 论

老年性结肠癌患者，在手术期会出现各种负面情绪，影响正常的手术治疗，在临床上对患者可能会出现的负面情绪进行调整干预，快速帮助其恢复心理状态，不会阻碍日常手术期护理工作的进行，同时也能改善患者对结肠癌手术的部分错误认知[4]。在护理中，快速康复护理（FTS理念）理念是一种临床上比较新颖的理念，主要是通过对多种学科新知识进行总结，提升围手术期的护理质量，缓解手术应激对患者的影响，从而促进患者快速康复。快速康复理念护理干预的实行，对患者胃肠道功能的恢复有促进作用，在整体上对围手术期患者护理方式进行调整，提早开始功能锻炼，能够帮助患者改善术后的体质，提升患者对外界细菌、病毒的免疫力，促进疾病恢复。帮助患者快速的恢复，能够减轻患者住院时的心理压力，稳定心理情绪，并且帮助其尽早出院。

本次研究发现，研究组患者的心理情绪比对比组改善明显（P＜0.05），研究组比对比组住院时间短（P＜0.05），研究组比对比组的并发症发生率低（P＜0.05）。由此可见，对于老年结肠癌围手术期患者，实行快速康复理念护理干预的效果明显，可以降低患者的负性情绪，缩短住院时间，减少并发症，在临床上比较适合。

综上所述，FTS理念在老年结肠癌围手术期患者中的实践效果明显，对患者的住院时间、心理情绪、并发症发生率有积极的影响，适用于临床上推广。