段 锦

（普洱市中医医院，云南 普洱 665000）

众所周知，糖尿病的长病程，不间断服药，多器官、系统的并发症，严重的影响了人们的生活水平，造成了重大的经济负担。因此需要积极有效、良好的控制血糖、防治并发症。本文主要以我院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年1月～10月在我院糖尿病科已确诊的2型糖尿病脾虚胃热证的住院患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与治疗组，各30例。比较两组患者在性别、年龄、平均病程等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药降糖治疗，治疗组在西药降糖的基础上加半夏泻心汤加味口服，具体药物包括姜半夏、黄芩、黄连、干姜、炙甘草、大枣等。同时可随证加减。每日服用一剂，日服三次，一个疗程标准为8天。

1.3 观察项目

1.3.1 症状观察[1]：心下痞满，胀闷呕恶，纳呆，口干口苦，便溏，便秘，或虚烦不眠，或头眩心悸，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。

1.3.2 主要检测指标观察：空腹血糖及餐后2小时血糖。

1.4 疗效判定标准[1]

显效：中医临床症状体征明显改善，证候积分减少≥70%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或血糖下降超过治疗前的40%。

有效：中医临床症状体征均有好转，证候积分减少≥30%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准。

无效：中医临床症状体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%；空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过治疗后，治疗组53.3%的显效率明显高于对照组23.3%的显效率，所以治疗组的疗效明显要优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两个疗程后两组患者性有效率比较（n，%）

3 讨 论

2型糖尿病属于中医学消渴范畴，早在《黄帝内经》就提出过：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”所以过食肥甘厚味，易损伤脾胃，导致中焦痞满生内热而致消渴。徐艳芬[2]认为脾与胃同属中焦，为“后天之本”，气机升降的枢纽，肢体官窍皆赖其所养，所以脾胃功能失常，脾虚精微物质不能布散全身，日久燥热内生，胃热炽盛，终致消渴。陈良等[3]认为2型糖尿病的发生、发展及并发症均与脾胃功能失调关系密切，提出辛开苦降法治疗糖尿病，辛则升清，苦则降浊，通过辛温与苦寒药物相反相成的配伍，可以调畅中焦之气，宣泄三焦气机，使气机升降复常，在治疗上还要注意患者的体质、疾病阶段、寒热的多少而调整药物剂量，以达到以偏纠偏的效果，促进脾胃燥湿相济、升降相因、纳化有序的恢复。半夏泻心汤出自于张仲景的《伤寒论》，是辛开苦降治法的代表方之一，魏本君等[4]认识到辛苦合用，苦能驱热除湿，辛能开气宣浊，可平调寒热、畅达气机、分消湿热、清化瘀热、协调脏腑。通过本次研究结果来看，两组患者经过治疗后，治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以半夏泻心汤加味对于2型糖尿病有显著的治疗效果，具有推广意义。