侯会景

（长春中医药大学，吉林 长春 130117）

月经后期是指月经周期错后一周以上，甚至3～5个月一行，经期正常，连续2个月经周期以上者，称为“月经后期”，亦可称之为“经期错后”、“经行后期”、“经迟”[1]，是妇科常见病，常常并见月经过少，若治疗不及时的，常可发展为闭经、不孕，给女性的生活质量、身心健康甚至家庭的稳定均带来很大影响。

在治疗月经后期的过程中，我的导师陈丽文擅采用中医周期疗法和辩证治疗方法，以下将以中药周期疗法治疗月经后期在临床上取得的成效共同分享。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年9月我院妇科门诊月经后期患者50例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各25例。其中，实验组年龄19～46岁；对照组年龄18～48岁，病程4个月～2年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合我国《中药新药临床研究指导原则》[2]经期错后1周，月经量基本正常，连续出现2个月经周期以上；（2）有排卵月经的女性。

1.2.2 排除标准

（1）排除合并有生殖器官器质性病变者；（2）多合并继发性疾病引起月经后期，如：多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、垂体肿瘤等导致的月经延后。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

患者于月经干净后口服调经养颜颗粒和红花逍遥颗粒，两者均为每日3次，一次一袋，连服21天。

1.3.2 实验组

患者采用中药周期疗法，根据经期的不同阶段采用不同的药物进行治疗。通常情况下，我们可以把月经周期分为初期、中期和后期三个阶段，那么治疗也分三个阶段进行：①经后期，主要采用补肾养血的方法以促进体内卵泡发育与成熟，用菟丝子15 g、熟地15 g、当归10 g、白芍15 g、丹参20 g、枸杞子15 g、女贞子40 g、旱莲草25 g、炒白术15 g、山药20 g，从月经干净之后的第一天开始服用，共6剂，每天一剂，分早晚各一次。②经间期，主要是健脾疏肝，以促进成熟卵子排出，采用当归10 g、牛膝10 g、熟地15 g、茯苓15 g、香附10 g、柴胡10 g、赤芍10 g、续断15 g、砂仁10 g。于月经干净第7天开始服用，共9剂，每天一剂，分早晚各一次。③经前期，主要是活血通经使经行通畅，方以丹参10 g、赤芍15 g、熟地15 g、茯苓15 g、香附10 g、泽兰10 g、川芎10 g、牛膝10 g、厚朴10 g、桃仁10 g、黄精10 g、益母草20 g，在经期后的第16天服用，共6剂，每天一剂。上述三个周期为1个疗程，连续服用3个疗程之后进行治愈率评定。

1.4 观察指标

①月经周期恢复情况组间比较；②记录治疗期间临床和检查出现的不良反应。

随访：治疗结束后，随访3个月。

1.5 评价标准

根据《中医病症诊断疗效标准》的标准，治愈：治疗后月经延后时间不超过7天，停药后可维持三个月经周期及以上；好转：治疗后月经延后7～10天；无效：患者治疗后月经周期未见明显改善。

2 结 果

在实验组的25例患者中，治愈者20例，有效者4例，无效者1例，对照组25例患者中，治愈15例，有效者5例，无效者5例，实验组治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治愈情况比较（n）

3 讨 论

中医认为，妇科疾病均是由肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的异常所致。而中药周期疗法则利用中医学辩证理论，通过中药周期疗法补肾养血、健脾疏肝、活血通经，使冲任通盛、督脉调约、血海满盈，从而克服月经后期，使月经至期而溢下，达到正常的月经周期。本次通过对25名患者进行中药周期疗法，取得了极优的效果。根据经期的不同阶段制定不同的中药治疗措施，其中，在前期通过补肾养血提高患者的能量代谢水平以及精神状态，使肾气盛、血海充，促进体内卵泡发育与成熟；在中期通过理气活血，促使血液运行，实现血液的有效循环，消除患者体内的淤血；在后期通过活血通经，强化子宫肌肉的血液循环，以助子宫内膜的脱落，使月经随期而至。

总而言之，中药周期疗法根据月经周期的特点，采用不同功效的中药治疗，从而更好地调节机体的气血阴阳情况，尽快恢复月经的正常。其治愈率明显，应该在临床上得以广泛应用。