曲比阿衣

（西昌市妇幼保健计划生育服务中心，四川 西昌 615000）

输尿管结石是一种临床常见的结石类疾病，又被称为上尿路结石。多为肾结石坠落输尿管中所引发的结石疾病[1]。在临床上，输尿管结石患者会出现下腹部剧烈疼痛和血尿等临床症状，不仅影响患者的日常生活，还会对患者的身体健康造成一定的负面影响[2]。在本研究中，将通过分组对比的方式分析两组研究对象围手术期的不良反应发生率和护理满意度，探究优质护理服务模式在输尿管结石患者围手术期护理过程中的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均签署知情同意书。选取2017年1月～2018年8月在我院进行碎石治疗的输尿管结石患者98例作为研究对象，所有研究对象均经影像学仪器诊断确诊为输尿管结石，且患者临床症状均符合我国关于输尿管结石的临床诊断标准。采用数字随机表法将其分为对照组与研究组，各49例。其中，对照组男30例，女19例，年龄38～67岁，平均年龄（52.77f6.68）岁，上段结石22例、中段结石17例、下段结石10例；研究组男33例，女16例，年龄41～66岁，平均年龄（55.01f5.14）岁，上段结石25例，中段结石14例，下段结石10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：①排除存在其他泌尿系统疾病的患者。②排除存在恶性肿瘤疾病的患者。③排除存在精神疾病病史、认知障碍和沟通障碍的患者。④排除失去清晰意识或失去独立生活能力的患者。⑤排除治疗依从性较差或不遵医的患者。⑥排除未签署知情同意书的患者。

1.2 方法

对照组：予以常规护理干预措施。研究组：在对照组的基础上予以优质护理干预，具体措施如下。

1.2.1 入院指导

首先，在患者入院时护理人员应当予以热情接待，主动询问患者症状，并带领患者进行常规诊断检查。在检查完成后，护理人员应当主动带领患者熟悉医院环境，并拜访主治医师，消除患者紧张感和恐惧感，提高患者的治疗依从性，以方便治疗的开展。其次，护理人员应当主动询问患者的身体状况，并予以适当的帮助，对于患者提出的合理要求，护理人员应当尽可能予以满足。最后，护理人员应当向患者进行输尿管结石病的相关健康知识宣教，帮助患者了解该病，从而满足患者的未知心理，增强患者的治疗信心[3]。

1.2.2 术中护理

首先，在确定患者要进行碎石手术时，护理人员应当予以200 mL左右的清水，并要求患者进行憋尿，以方便手术的展开。其次，在手术开始前，护理人员应当引导患者保持合适的体位，并对病房内的温度和适度进行调节，防止患者着凉。同时，护理人员应当向患者讲述具体手术流程，缓解患者的未知感和紧张感。对于负面情绪严重的患者，护理人员应当予以鼓励，并不断与患者进行交谈，转移患者的注意力，增强患者信心。再次，在手术开始时，护理人员引导刚全程陪伴患者，在安慰患者的同时对患者的生命体征数据进行实时监控，一旦出现数据异常要及时同时医生。最后，在手术完成后，护理人员应当帮助患者进行身体清洁，并通过讲述生活趣事等方式消除患者残存的术中恐惧感，保证患者的术后生活质量。

1.2.3 术后护理和出院指导

首先，在碎石手术完成后，护理人员应当陪伴患者回到病房，并调节病房温度，防止患者着凉。同时，护理人员还应当对患者的身体状态进行监控，一旦患者出现异常要及时通知医生。其次，护理人员要叮嘱患者及其家属多饮水，利用尿液清洗输尿管，以防止尿路感染。同时，护理人员还应当叮嘱患者多运动、小便时不要一次排净膀胱中的尿液等，以减少患者的疼痛，帮助患者快速恢复。最后，护理人员应当予以患者饮食宣教，叮嘱患者尽量不要大量食用豆制品、菠菜等食材，以防止病情复发。

1.3 疗效判定标准

记录两组研究对象的不良反应发生情况。采用我院自制的护理满意度调查表对所有研究对象进行调查，该表采用百分制，共分为十分满意、满意和不满意三种评定指标。护理满意度=十分满意度+满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“ﾻ±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经比较可知，对照组患者不良反应发生率显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），且对照组患者护理满意度也显著低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不良反应发生率和护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

优质护理干预措施能够通过独特的三段式护理干预模式帮助患者缓解紧张、恐惧等负面心理，并通过健康知识宣教、全程护理看护等模式提高患者的治疗依从性，从而增强治疗效果，降低患者出现术后不良反应的几率。并且，护理人员无微不至的陪伴和照顾还能够有效的增强护患间关系，从而提高护理满意度。