邵明建

（北亚骨科医院，北京 102445）

结肠癌是消化道科常发生的恶性肿瘤之一，常发生于乙状结肠与直肠的交界处。常发生于中老年人群中，具有较高的发病率，对患者的日常生活质量造成影响[1]。本次研究为分析开腹手术与腹腔镜手术对结肠癌患者的治疗效果，选取在医院接受治疗的56例结肠癌患者为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年5月在医院接受治疗的结肠癌患者56例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各28例。其中，研究组男16例，女12例，年龄36～73岁，平均年龄（48.56f3.94）岁；对照组男15例，女13例，年龄37～75岁，平均年龄（47.48f4.36）岁。两组患者均符合结肠癌诊断标准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予患者开腹手术治疗，患者保持仰卧姿势，对患者进行静脉复合麻醉，麻醉起效后对患者进行气管插管，在患者腹部行开腹手术，确定患者病灶位置并切除，清除患者病变组织，按照常规手术进行操作。

1.2.2 研究组

给予患者腹腔镜手术治疗，患者行仰卧姿势并给予患者静脉复合麻醉，建立CO2气腹，使气腹压力保持在13～15 mmHg，在患者脐下作一切口为观察孔，在锁骨中线及左右麦氏点作一切口为操作孔，对患者腹腔内实际情况进行观察，将结肠系膜、侧腹膜、网膜游离，利用棉带扎紧肠管，将肠系膜与腹膜之间切开，下部血管分离，利用钛夹将血管夹闭。将病变组织在横结肠或升结肠的患者切断距离肿瘤10 cm处肠管，将断离肠管提出，对淋巴结进行清扫，放置引流管，将切开进行缝合[2]。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：将患者治疗效果分为显效、有效、无效，治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。（2）并发症发生率：将患者切口感染、吻合口出血、肠梗阻的发生几率进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过治疗后，对照组患者的治疗有效率（75.0%）低于研究组（96.5%），并发症发生率（32.1%）高于研究组（7.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率、并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

结肠癌在消化道中较为常见，患者发病的原因主要与高脂肪与低纤维饮食有关，且具有一定的遗传性。在临床治疗中通常采用手术治疗、放化疗治疗、免疫治疗等治疗方法。随着腹腔镜在结肠癌患者的手术中广泛应用，可有效提高患者的生产质量，促进病情的恢复。

本次研究结果表明，研究组患者的治疗有效率（96.5%）高于对照组（75.0%），研究组患者的并发症发生率（7.1%）低于对照组（32.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。具体原因为：在常规结肠癌患者的治疗中，开腹手术对患者造成的切口较长，患者术中出血量较多，对患者机体造成的损伤较大，术后并发症的发生几率高，不利于患者病情的恢复。而腹腔镜手术治疗在操作中医生操作视野较好，能够清晰准确的确定组织间隙，对输尿管及自主神经丛进行保护，避免出现损伤及出血情况，对患者病情的恢复有促进作用。医生利用腹腔镜对结肠癌患者进行手术治疗，降低手术操作难度，彻底清除肿瘤及病变组织。腹腔镜手术对患者机体造成的损伤小，术后患者病情恢复速度快，患者预后效果好，并发症发生几率低，具有一定的安全性，对患者术后病情的康复有促进作用[3-5]。

综上所述，在对结肠癌患者的治疗中采用腹腔镜手术治疗，可有效降低患者并发症的发生几率，提高治疗效果，在临床治疗中效果显著。