赵少林

（田林县人民医院，广西 靖西 533300）

慢性心力衰竭是临床上较为常见疾病之一，具有呼吸困难、乏力、体液潴留等一系列临床表现，若不及时进行有效治疗，能够对患者的身体健康造成严重威胁，但是该病治疗前提在于诊断，只有尽早发现、诊断及治疗，才能保证患者生命安全[1]；我院为了探讨血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用价值，选取185例受检人员作为研究对象，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年03月～2018年10月收治的慢性心衰患者100例作为观察组，另选取同期健康体检人员85例作为对照组，均采用化学发光技术检测血浆BNP水平，且评估慢性心衰患者心功能分级与血浆BNP水平关系及阳性率。其中，观察组男50例，女50例，平均年龄（68.52f1.45）岁，年龄52～85岁，心功能Ⅰ级共40例、Ⅱ级共37例、Ⅲ级共15例、Ⅳ级共8例；对照组男43例，女42例，平均年龄（68.55f1.48）岁，年龄53～85岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组受检人员于清晨空腹状态下抽取静脉血3 mL，采用化学发光仪（Access2），即选择化学发光技术检测血浆BNP水平，按照说明书执行操作步骤。

血浆BNP水平大于30 pg/mL表示为异常，可作为慢性心力衰竭的诊断标准之一。

1.3 观察指标

观察两组受检人员的血浆BNP水平，且评估慢性心衰患者心功能分级与血浆BNP水平关系及阳性率。

选择NYHA量表评估两组受检人员的心功能，以存在心脏病，但日常活动不受限，即一般体力活动尚未引起心悸等症状为Ⅰ级；以体力活动受到轻微限制，待休息数分钟后缓解为Ⅱ级；以体力活动后引起心悸、心绞痛等症状，且活动时明显受限为Ⅲ级；以不能从事任何体力，于休息状态下也可引起心衰症状为Ⅲ级[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血浆BNP水平

观察组血浆BNP水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血浆BNP水平比较（±s，pg/mL）

表1 两组血浆BNP水平比较（±s，pg/mL）

组别 n BNP观察组 100 87.32f5.23对照组 85 16.25f2.32 t—99.44 P—0.01

2.2 心功能分级与血浆BNP水平关系及阳性率

见下文数据可看出100例慢性心衰患者中心功能Ⅳ级BNP水平最高，其次为心功能Ⅲ级，即随着心功能的严重程度血浆BNP水平呈持续上升趋势。见表2。

表2 100例受检人员的心功能分级与血浆BNP水平关系及阳性率分布

3 讨 论

以往临床上采用心电图、胸部X片、超声心动图等方面用于诊断慢性心力衰竭，但是无法判断心衰程度，即缺乏定量指标；经临床不断研究发现B型利钠肽与心功能衰竭程度具有密切相关联系，为此临床上认为检测该指标水平格外重要；B型利钠肽是一种多肽类激素，来源于心室，其水平与心室压力、呼吸困难程度及激素调节系统等具有直接关系，一旦心室体积与压力增高则会导致血浆内BNP水平逐渐上升，且该指标水平升高程度与心室扩张程度、压力超负荷程度呈正相关；本次研究结果可证实以上说法，即观察组慢性心力衰竭患者的血浆BNP水平高于对照组健康体检人员数据，差异有统计学意义（P＜0.05）；且随着心功能的严重程度血浆BNP水平呈持续上升趋势；与郭金亮[3]学者研究结果一致；由此说明检测血浆BNP水平尤为重要，可为临床诊断及治疗提供正确方向，对评估预后效果具有一定价值。

总而言之，心功能受损敏感指标在于血浆BNP水平，能够掌握患者心功能，以便于采取合适方法治疗，对评估预后效果具有积极作用。