张成英

1 病例介绍

患者，女，39岁。自诉5年前，自觉黑眼圈，眼纹，眼袋明显，曾使用多种改善眼部问题的护肤品，效果不佳。未做过任何眼部激光。

2 诊断

松弛型眼袋，黑眼圈，眼部细纹。

3 治疗方案

Fotona4D激光治疗共6次，前3次治疗1次/15天，后3次治疗1次/月。每次给予①Smooth内眼睑收紧(Pso3手具)。能量：3.0J/cm2～ 5.5J/cm2，逐渐递增；脉宽/模式：smooth；光斑：5mm；频率：1.6Hz；治疗时间：3个脉冲叠加以此来回打3遍，3遍后逐渐递增0.5J/cm2；全部能量叠加单侧光斑1500发； ②FRAC3眼周淡色(R33手具)。能量：20J/cm2～ 25J/cm2； 脉宽/模式：1.6ms； 光斑：4mm；频率：4.0Hz； 治疗时间：单侧光斑1500发。③Piano深层加热(R33手具)。能量：120J/cm2～ 150J/cm2；脉宽/模式：5.0ms；光斑：9mm；治疗时间：温度达到40～42℃后，维温5～8分钟；光斑1500发；避免眼球部位持续过热太久。④SupErficial眼睑外快速收紧冷剥脱(R11手具)。能量：0.8J/cm2； 脉宽/模式：MSP；光斑：5mm；频率：2Hz；治疗时间：1～2遍。

4 结 果

6次Fotona4D疗程结束后，患者的眼袋明显减轻，黑眼圈和眼纹改善，正常社交距离未查见眼袋。见图1、2、3、4。

5 讨 论

无恢复期的面部皮肤年轻化技术，因其无创、舒适、便利、效果确实的特点有越来越多的需求，而激光治疗是其中重要组成部分[1]。上世纪80年代早期选择性光热作用理论建立以来，激光技术在该领域的应用有了革命性进步[2]。根据该理论可以将激光能量选择性作用于目标组织，从而实现目标作用的最大化和副作用的最小化。眼周是面部皮肤年轻化的重点部位，随着年龄增长，眼周皮肤会产生眼袋、眼纹、黑眼圈、眼部松弛等问题，导致这些表现的原因分别位于皮肤浅、中、深层。Fotona4D激光治疗仪根据选择性光热作用理论，将Nd:YAGandEr:YAG两种不同组织选择性的激光协同，辅以四种专利治疗模式，在一次治疗中同时对皮肤浅、中、深层产生治疗作用—淡化色斑、刺激胶原再生，从而达到皮肤年轻化目的[3]。通过此例患者可以看出，该技术对于复杂眼周皮肤年轻化问题是一种很好的解决手段，无论治疗后即刻还是中远期都有很好疗效，加之其不需要恢复期的特点，更容易被患者接受。