陈宏安，兰峰，门自起，汪盈

（四川省峨眉山市峨眉康复疗养中心，四川 峨眉山 614200）

尿常规检验存在着取材方便、快捷的特点，每年我院接受尿常规检验的人群有将近5万人，做好健康体检人群尿常规检验工作十分必要。

1 尿常规检验之前的质量控制方法

组织尿常规检验的医护人员积极参与专业技能的培训活动，增强与人员的质量控制意识以及生物安全意识。组织全体工作人员深入学习《临床检验基础》以及《临床检验基础指导》中涉及到的有关尿常规检验的相关知识，并掌握正确的操作方法。不断完善尿液检验的质量控制标准与规范，请专家到现场为尿检工作者进行技能培训，使工作人员能够了解尿液中的有形组成部分的特点与形态，全面掌握基础知识与操作技术。组织尿常规检验人员学习尿液分析设备的使用方法，按照厂家提供的质量保证的方法，定期维护、保养并校准分析仪。通过技能的培训，让每一位工作人员都可以顺利地完成尿常规检验工组，可以有效地减小不同的检验人员在检测同一个标本时出现不同的结果[1]。

每天，尿常规检验人员需要提前准备一次性的尿杯、用于分析尿液的试纸条、显微镜以及洁净的玻片。虽然尿液分析仪在开机之后会自动进行校正，但是还需要在每次使用之前利用校正带开展测定工作，检查仪器是否处于正常工作的状态。在实际的检验工作前，需要根据分析仪的质控标准，完成每天的质控工作，更换新的一批试纸条时，需要仔细比较两批试纸条的质控结果。如果测定的结果和靶值的差距小于1时，则证明是正常的，如果超过了这个数值则代表失控，必须要记录下来，并采取妥善的处理方法。

在取尿杯的位置张贴生动形象的图文结合的提示，向体检的人员准确的展示尿液采集的要求、正确的采集尿液的方法以及使用信息标记的方法。避免尿液受到生殖器的分泌物、阴毛或者是灰尘的污染，导致检验的结果出现偏差，影响检验的结果。尿液样本不应该放置过长的时间，送检员应当每30 min送检一次，同时在送检的过程中还应注意避免样本溢出或者是倾倒，污染衣物甚至是检测的仪器[2]。

尿常规检验工作人员需要认真落实样本的验收与拒收制度，对于不合格的样本，需要及时联系体检人员，指导其重新采样，如果没有得到新的标本，需要在检验的结果上注明标本为什么不合格，同时标注结果仅供参考。

2 尿常规检验环节中的质量控制方法

尿常规检验工作者在取试纸条时，不得触碰到反应检测的部位，每次取的数量不能过多，取完试纸之后需要立即关闭好容器，没有使用完的试纸切忌放回原来的容器内。不可混用不同容器中的试纸，需要将试纸条的任何一个模块都浸入到尿液标本中，在2 s之后取出试纸条，把试纸条周围的多余的尿液蘸除干净，放入尿液分析仪中开始检验。详细记录尿液标本的颜色、透明程度以及报告的相应信息，避免发生遗漏和错误。尿常规的检验标本多，检验的工作量较大，检验工作者需要与足够的耐心和细心，严格按照操作的流程与技术标准有条不紊地做好尿常规的检验工作[3]。

截止到目前，没有任何一种仪器可以替代显微镜法，在尿常规的检验工作中，最主要的参考依据之一就是尿沉渣显微镜的检验结果。在经过尿液分析仪的检验与筛查处理之后，对于符合镜检要求的标本需要进行显微镜检查。镜检使用自然沉降的方法。在镜检的过程中，低倍镜视野可以最少同时观察20个，高倍镜最少可以同时观察10个。使用低倍镜观察尿沉渣的分布情况，使用高倍镜观察管型和细胞，然后把筛查的结果记录在报告单上。当任何一项尿常规检验的结果存在异常时，都需要采取镜检，然后通知体检人员检验的结果，让检验人员尽早入院接受治疗。

3 尿常规检验之后的质量控制方法

尿常规检验结束之后的质量控制主要可以从三方面入手：第一，汇总和整理尿常规的检验结果，并做好登记工作，在发送报告之前，仔细核对姓名、性别以及年龄等基本信息，以免发生差错。第二，将经过检验的尿液标本当作具有传染特点的生物型污染源，在经过消毒处理之后，倒入下水道内。一次性的采尿杯和试纸条在消毒之后，需要统一送到专业的处理医疗垃圾的科室，做好登记，统一处理。第三，每隔一定的时间召开一次尿常规检验质量的会议，总结尿常规检验过程中的常见问题，并针对性地提出改进或应对的方法，保证尿常规检验结果的准确性[4]。

综上所述，尿液的检验在临床上具有十分重要的意义，通过分析尿液的成分，能够分析泌尿系统或者其他组织是否发生病变。尿常规检验的结果收到多方面因素的影响，相关的工作人员可以充分参考上述内容，做好健康体检人群尿常规检验工作。