张学栋，潘有龙，宋文静，祁琛红，冶生寿，王晶，赵洁，沈军

（1. 青海省心脑血管专科医院，青海 西宁 810002；2. 青海省人民医院，青海 西宁 810000；3. 西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

急性心肌梗死是一种心血管疾病，主要以冠状动脉粥样硬化为基础，心肌长期缺氧、缺血而导致心肌局部发生坏死，贾建民等[1]提出心血管病人的血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素水平与其病情具有一定相关性。为探究上述数值与患者病情严重程度相关性，本文主要针对急性心肌梗死患者BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素T3、T4、TSH变化相关性进行分析。其中，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2018年4月-2019年4月期间于我院接受急性心肌梗死治疗患者中随机挑选65例，为观察组，另外随机选取同期体检正常患者65例，为对比组。其中，观察组平均年龄为（55.36±3.85）岁，病程为（3.25±1.23）年，男性41例，女性24例；对比组平均年龄为（54.85±2.98）岁，病程为（3.42±1.07）年，男性40例，女性25例。以上资料对比P＞0.05。

纳入标准：上述患者均符合急性心肌梗死诊断标准，诊断期间未服用其他含碘药物。

排除标准：（1）严重肾、心、肝功能异常、障碍患者；（2）精神异常、不配合患者。

1.2 方法 （1）取样：取所有研究对象静脉血10 mL，于清晨空腹条件下进行采血，放入抗凝管并采用转数为2,000 r/min离心机对血浆分离，离心时间10 min；（2）检测：采用酶联免疫分析法检测两组BNP、Hcy，比浊法检测两组hs-CRP，化学发光免疫法检测两组甲状腺激素变化水平。酶联免疫分析法采用仪器为日立全自动分析仪（H7600型），比浊法采用试剂为上海科华生物有限公司生产的hs-CRP配套试剂盒，化学发光免疫分析仪为德国西门子公司生产。检验步骤严格按试剂盒说明书在特定环境下进行，检验过程需在无菌条件下进行。

1.3 观察指标[2]分析BNP、Hcy、hs-CRP与甲状腺激素变化相关性，甲状腺激素主要包括T3、T4、TSH。在正常情况下，BNP低于100 ng/L，Hcy低于15 μmol/L，hs-CRP低于10 mg/L，T3正常范围1.34 nmol/L-2.73 nmol/L，T4正常范围78.4 nmol/L-157.4 nmol/L，TSH正常范围2 mU/L-10 mU/L。

1.4 统计学方法 数据处理方法为SPSS 17.00；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组BNP（48.2±8.5）ng/L，Hcy（40.5±5.2）μmol/L，hs-CRP（59.2±24.1）mg/L，T3（3.0±0.8）nmol/L，T4（14.2±2.3）nmol/L，TSH（1.9±0.3）mU/L；对比组BNP（8.2±1.6）ng/L，Hcy（9.5±2.1）μmol/L，hs-CRP（9.6±1.7）mg/L，T3（2.5±0.4）nmol/L，T4（11.5±1.7）nmol/L，TSH（2.0±0.1）mU/L（t=11.352、10.338、12.425、10.127、11.134、0.698；P=0.013、0.014、0.011、0.014、0.015、0.851）。

3 讨论

急性心肌梗死被称为急性心肌梗塞，是指患者因长期出现心肌缺血、缺氧导致部分心肌发生急性坏死现象。急性心肌梗死在临床上表现为急性循环功能障碍、白细胞计数异常、心力衰竭、心律失常以及血清心肌损伤标记酶升高等，严重危及患者生命[2,3]。

在本次研究中，急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素T3、T4水平均要高于体检正常者（P＜0.05），但两组TSH水平无明显差异（P＞0.05），通过对比相关数据急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素T3、T4水平呈显著正相关性。

综上所述，急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素T3、T4呈现出正相关性，且数值高于体检正常者，通过分析急性心肌梗死患者血清BNP、Hcy、hs-CRP、甲状腺激素T3、T4的升高情况，能够有效提高患者诊断效率，为主治医生提供科学、权威的诊断依据。