陈孟青

（四川省巴中市恩阳区人民医院心内科，四川 巴中 636064）

心脏是为人体活动提供动力的发动机，是人体最核心的器官，一旦出了小差错，整个身体都将受到波及。冠心病作为重要的心脏杀手，时刻埋伏在我们身边，心脏周边冠状动脉血管病变导致为心脏提供氧气和能量的通道变窄甚至堵塞，心脏组织就会出现缺血、缺氧，甚至坏死，进一步引发休克、心衰等症状，严重危害人体健康和生命安全。下面我们就一起来了解冠心病以及相关的急救方法。

1 什么是冠心病？

心脏被形象地称为人体的发动机，提供能量的同时也需要损耗，冠状动脉血管就像是一条条的输油管，为这台发动机输送着原料。冠心病常常出来劫粮道，损坏冠状动脉血管，输油管如果出现了问题，发动机自然就会出现问题。医学上将这种“输油管”管道逐渐变窄，甚至发生粘连或者堵塞的情况称为冠心病。国际卫生组织界定冠心病时，涵盖的范围更广，发炎、栓塞等引发的“输油管”不畅通也被包括进来。“发动机”得不到燃料和氧气，很容易出现缺氧、缺血，不规则跳动、绞痛衰竭，甚至整台机器都可能停止运转，机毁人亡。

2 冠心病有什么症状？

冠心病的患者在日常生活中，并不会表现出和常人太大的差异，甚至有部分患者病发时仅仅心里感觉到有一些发慌、发堵，身体不适或四肢无力，又或者是肠胃表现出异常反应，多加休息就可以恢复，常常误导人们不加以重视。因为剧烈的身体运动或者情绪变化，心脏加速运转，负担加重，冠心病很容易被诱发。病发时，患者最典型的症状便是胸痛[1]。刚发作时患者常感觉到压抑、沉闷，伴随着一阵一阵的心绞痛，进而可能波及至整个胸口、腹部、臂膀、脸部甚至是手指。病情若进一步加剧，心脏承受负担的能力越来越差，以至于轻微的情绪变化或者体力劳动都可能引发胸痛，病发频率变短的同时，疼痛感却在升级，疼痛的时间也在进一步加长。病发后期，患者常要忍受剧烈的疼痛，药物也很难起到缓解的作用，部分患者还会出现发热、恶心、心衰，甚至休克、猝死，生活的质量大打折扣，病发的危险性大大提高。

冠心病多年盘踞在医疗死亡排行榜第一名，最可怕的地方就在于它的突发性。对比国内外多年的临床案例，30%左右的患者在第一次病发时就引发了猝死。冠心病就像是死神高高举起的镰刀，不定时落下来便没有了挽回的余地。为了避免出现紧急情况，患者在日常生活中一定要注意自我调节和保养。首先要做的就是保持良好的心态，不要因为得了此病就心存恐惧，怨天尤人，应坚定信心来抵御冠心病。可以进行科学有效的锻炼，经常参加自己感兴趣的活动，拒绝剧烈的运动，提高自身机体的免疫力。另一方面要收住自己的脾气，生活中烦心的事情太多了，尝试着不与他人过分的计较，多换位思考，用一种平和的心态和方式一样可以解决，甚至效果更好。最重要的便是饮食，烟酒的过量摄入是大部分疾病的罪魁祸首，冠心病患者更是要牢牢把住这个关口，不要让不良习惯左右自己。日常生活中多食用含糖量低、热量低或者含抗氧化物质的水果蔬菜，例如：西瓜、猕猴桃、柑橘、芒果、草莓、胡萝卜等，尽量不食用甜点、油炸食品、禽类肉制品等含有丰富“三高”的食物，不能存在侥幸心理，觉得自己身体恢复的差不多了就放开吃戒，应该避免祸从口入。除了日常饮食之外，还必须坚持服用药物，绝不能因为病情缓解而半途废弃。定时检查自己的身体状况，多与医生交流，合理及时地调整治疗方案。

3 冠心病发作怎样有效急救？

冠心病发作时非常的危险，掌握必要的急救方式对挽救患者的生命非常重要，但是，决不能盲目施救，根据患者的不同表现我们应选择相对应的急救方法。下面我们就来介绍一下几种常见的发病症状以及应对方式。（1）心绞痛。患者应随身携带硝酸甘油或消心痛等药物，突发心绞痛时第一时间服下一片。同时应立即停止正在进行的体力劳动，就近选择休息的场所，平息心情，不能过于激动，保持温暖，避免骤寒骤热。如果5 min左右的时间内疼痛并没有消退，可以再次服用药物，连续尝试3次或者疼痛持续在15 min以上，患者应立即送往医院，很有可能是引发了心肌梗塞[2]。（2）心肌梗塞。患者病发时如果表现为胸闷气短、呼吸困难、四肢无力、汗如雨下、感觉天旋地转、心悸胸疼等，很有可能是引发了心肌梗塞。病发时一定要保持镇静，第一时间服下硝酸甘油或者速效救心丸等药物，确保通风和氧气充足，停止剧烈运动转而寻求他人帮助，赶往最近的医院进行紧急救治。患者的监护人应学会人工呼吸和胸外心脏按压等急救手段，如果患者突发休克或心脏骤停，可以立刻实施救助，能最大程度上挽救患者的生命。（3）急性心衰和休克。冠心病患者病发严重时，烦躁不安，常呈现憋气状、呼吸困难、面无血色、唇部紫青、痰多咳嗽、不停冒汗。这种情况多半是发生了急性心衰，应立刻将患者送往就近医院进行抢救。