吴婷婷

（安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科，安徽 合肥 230000）

慢阻肺是一种临床常见的呼吸系统疾病，主要以呼吸气流持续受限、呼吸有阻塞感为特点，临床多表现为胸闷气短、反复咳嗽等。该病呈进行性发展，严重者或可导致呼吸衰竭甚至死亡[1]。且临床主要以药物治疗、康复治疗等保守治疗措施为主，暂无有效根治方法。本研究选取200例我院收治并护理的、年龄在60岁以上的老年慢阻肺患者为观察对象，随机将患者平均分为对照组和观察组，予以不同护理措施，对两组患者肺功能情况以及生活质量进行统计比较。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入患者为2018年1月-2018年12月于我院收治护理的，年龄在60岁以上的慢阻肺患者200例。随机将患者平均分为观察组和对照组。对照组男52例，女48例，平均年龄（66.8±3.1）岁，病程（13.8±3.2）年；观察组男58例，女42例，平均年龄（67.3±2.9）岁，病程（14.2±3.6）年。患者基础资料相比差异性较小，P＞0.05，对统计结果不具有客观影响。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采取常规护理措施。包括日常饮食、康复训练方面指导，遵医嘱采取支气管扩张剂、吸入皮质激素等药物维持治疗。

1.2.2 观察组 在一般护理措施的基础上，采取康复护理干预，涉及方面有：①健康宣教：护理人员定期为患者讲解日常注意事项，或定期发放宣传材料或组织宣讲，使其养成良好的家庭护理意识；②心理支持：患者由于病程长、病情反复、年龄等原因容易出现焦虑、悲观等情绪。此时要积极倾听患者诉求，对其情绪表示理解，待其情绪平稳后为患者讲解治疗过程及药物效果，提高治疗依从性；③日常起居护理：多食用清淡、富含维生素、蛋白质食物；禁烟酒、避免辛辣刺激食物；保持室内通风、温度及湿度适宜，避免香水、烟尘、花粉等刺激性气味；户外活动佩戴口罩，适当进行瑜伽、太极拳、走步等轻度锻炼，增强心肺功能及耐寒程度；④康复呼吸训练：指导病人采用缩嘴呼吸、腹式呼吸等方法进行训练。患者采取站位或坐位，保持胸腔及腹部打开，缓慢以鼻吸气，以口呼气，腹肌和膈肌交替收缩放松，嘴唇口哨状。锻炼时间在10 min-15 min左右，如出现憋闷等情况须及时停止训练。所有患者护理观察时间为6个月。

1.3 观察指标 ①生活质量；②肺功能情况。

1.4 疗效评价 ①肺功能情况：检测患者PaO2、PaCO2、FEV1等指标，对其肺功能状况进行评定；②生活质量：采用QOL生活质量评分表进行评定。涉及生理疼痛、心理状况、日常行为能力等。满分100分，生活质量越好，QOL评分越高，两者呈正相关。

1.5 统计学方法 本研究中所有数据的整理分析均采用SPSS20.0系统软件；计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能情况 研究结果显示，对照组患者PaO2（69.37±4.12）mmHg；PaCO2（57.88±5.06）mmHg；FEV1（3.59±0.76）L；观察组患者PaO2（68.93±3.84）mmHg；PaCO2（52.16±4.39）mmHg；FEV1（5.53±0.80）L。统计结果显示，观察组PaO2、PaCO2等肺功能指标改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量 护理治疗前，对照组观察组患者QOL评分（38.2±4.3）分，观察组患者（39.5±3.8）分。采用不同方式护理后，对照组观察组患者QOL评分（60.5±2.4）分，观察组患者QOL评分（79.4±3.3）分。两组患者生活质量均有不同程度提高，且观察组QOL评分评分明显好于对照组。两组数值差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺多发于中老年人群，具有病程长、不完全可逆等特点，多数患者在临床治疗结束后仍需要专业性、日常性的护理保健。尤其对于老年患者来说，贴心舒适的护理方式对于其生理及心理健康都有重要意义。康复护理干预是临床治疗护理一种延伸，集药物治疗、康复训练、健康宣教等于一体。

在本研究中，通过对两组患者分别采用一般护理措施与康复护理措施，观察组患者QOL生活质量评分及肺功能指标明显改善，两组数值差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理干预可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量及肺功能指标，从而稳定患者病情，值得临床进一步研究推广。