许建华，孙慧，王双双，佟靖靖，徐海鹏，乔丽娜

（大庆油田总医院眼科门诊，黑龙江 大庆 163000）

目前，从神经外科的临床护理效果来看，常规的护理方式效果不够理想。积极地探索更为理想的护理模式，以更好地为患者提供高质量的护理服务显得尤为重要。细节护理具有精细化、科学化等特点，是一种近年来备受关注的新型的护理模式[1]。本次研究在神经外科护理中应用细节护理，并分析相关的护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料 从2018年2月-2019年2月期间，本院神经外科收治的患者中随机选择70例进行研究。37例为男性，33例为女性；年龄28-76（56.34±3.04）岁。患者被分为两组。每组35例，分别实施常规护理（甲组）、细节护理（乙组）。对两组平均年龄等资料实施组间对比，均P＞0.05。

1.2 护理方法 甲组均实施常规护理，乙组在甲组基础上，加用一定的细节护理措施。首先，开展术前细节护理。在术前，在引导患者参与术前检查，做好术前准备之余，针对不同患者的病情与手术方案对其实施针对性的健康指导和心理疏导。采用一对一沟通的方式了解患者的想法与诉求，细心观察患者的思想负担和临床需求等，及时为患者提供必要的疏导和帮助。其次，强化术中细节护理。手术时对患者予以全程陪护，注意观察患者的神态和呼吸状态等的变化情况。并与患者进行必要的交流，了解患者的身心状态。针对存在紧张情绪的患者，通过握手等方式为患者打气。术中注意对患者的身体予以适当的覆盖，并注意严密观察患者的临床指标数据变化情况，维护患者的手术安全性。另外，注重术后细节护理。术后在患者清醒前密切关注患者的临床情况，并在患者清醒后及时将手术成功玩呈的消息告诉患者。并注意全面考虑患者术后恢复的各方面需求，从切口护理和饮食护理以及康复锻炼等不同的细节问题入手，为患者提供相应的护理服务。记录实验期间两组各种护理不良事件发生情况，包括跌倒和切口感染等。统计两组住院时间，并计算出平均值。

1.3 统计学方法 将两组护理不良事件发生率以及平均住院时间均导入SPSS 19.0软件中进行处理，使用的检验方法分别为卡方检验和t检验，若P＜0.05则提示数据间比较存在显著差异。

2 结果

2.1 临床不良事件发生情况统计与组间对照 临床不良事件发生情况统计与组间对照差异显著，甲组总不良事件发生率显著高于乙组（P＜0.05）。甲组35例，跌倒1例、泌尿系统感染2例、切口感染1例、肺部感染2例、总不良事件发生率17.14%；乙组35例，跌倒0例、泌尿系统感染1例、切口感染0例、肺部感染1例、总不良事件发生率5.71%；χ2=5.694，P＜0.05。

2.2 患者平均住院天数统计与组间对照 两组患者平均住院天数统计与组间对照差异显著，甲组平均住院天数明显长于乙组（P＜0.05）。甲组35例，平均住院天数15.98±1.21，乙组35例，平均住院天数10.12±1.17，t=6.105，P＜0.05.

3 讨论

神经外科的护理工作十分复杂、难度较大。但是，常规护理措施的实施大多效果不够理想。近年来，细节护理这一新型护理模式的应用，则为神经外科护理工作的开展提供了一定的新思路[2]。以往李孝荣以高血压脑出血患者为例[3]，分析细节化护理的临床应用效果。并通过分组对比研究发现，细节护理应用于脑出血患者的术后护理之中，可以更好地改善患者的焦虑、抑郁状态和生活质量，降低患者血清炎性因子水平。同时，还可以有效提高患者的临床护理满意度，并减少临床护理投诉事件的发生。经过此次实验观察到，应用细节护理的乙组总不良事件发生率显著低于甲组，平均住院天数明显短于甲组。即提示，在神经外科护理中应用细节护理可以获得理想的效果。分析可能是因为实验过程中在对患者实施细节护理的时候，在常规护理之余，更注意从神经外科患者临床护理的相关细节问题出发，对各项护理措施的实施予以精细化处理和细致安排。从而从多个细微之处出发，为患者提供细致、全面、无遗漏的护理服务。因此，各项护理措施的实施全面覆盖到患者的各项临床需求，提高了护理质量，有效控制了多种不良事件的发生[4]。同时，患者的临床康复速度也得到显著提升，减少了其住院天数。

综上，在神经外科护理中应用细节护理效果显著，可有效减少各种不良事件的发生，并缩短患者的住院时间。