雷延兰

（青海省互助县威远镇卫生院妇产科，青海 互助 810500）

妊娠期糖尿病为妊娠期女性的常见合并症，如血糖控制不良，易增加巨大儿等不良妊娠结局发生的风险。疾病的常规治疗药物，以二甲双胍为主。有研究指出，联合给予患者胰岛素治疗，效果更佳。为改善妊娠结局，提高母婴健康水平，本次以84例妊娠期糖尿病患者为研究样本，阐述了两种药物联合治疗疾病的方法，观察了治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院2017年10月-2018年10月收治的妊娠期糖尿病患者中选取84例作为样本，采用随机数字表法分组，观察组（n=42）年龄（30.41±2.15）岁，孕周（30.25±2.58）周，BMI（26.36±1.05）kg/cm2。对照组（n=42）年龄（30.08±2.33）岁，孕周（31.00±1.45）周，BMI（26.30±0.99）kg/cm2。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组单独给予二甲双胍治疗，用法用量：500 mg/次，2次/d，餐后口服，连续用药3个月。（2）观察组联合给予胰岛素治疗，根据患者的病情，对胰岛素剂量进行控制，胰岛素需于餐前30 min注射，连续用药3个月。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标对比 （1）观察组治疗前FPG（11.00±0.47）mmol/L、P2hPG（14.25±1.69）mmol/L。对照组治疗前FPG（5.18±0.25）mmol/L、P2hPG（7.14±0.36）mmol/L。两组数据对比，无显著差异（P＞0.05）。（2）观察组治疗后FPG（5.18±0.25）mmol/L、P2hPG（7.14±0.36）mmol/L。对照组治疗后FPG（8.58±2.01）mmol/L、P2hPG（11.00±0.59）mmol/L。两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果对比 观察组有效率92.86%（39/42）、不良妊娠结局率2.38%（1/42）、转剖宫产率9.52%（4/42）。对照组有效率71.43%（30/42）、不良妊娠结局率19.05%（8/42）、转剖宫产率28.57%（12/42）。两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病，指妊娠期间发现或发病的，以血糖指标升高为主要特征的疾病，患者糖耐量降低，妊娠结局较差。妊娠期糖尿病的发生，与患者年龄、肥胖、家族史等因素有关[1]。临床研究发现，孕24周前检出糖尿病的孕妇中，30岁以上孕妇占据比例高达63.7%。

妊娠期糖尿病发生后，及时对其进行治疗，是抑制病情进展、改善母婴结局的关键。疾病的常规治疗药物，以二甲双胍为主。该药物的给药方式，以口服为主。药物进入人体后，可发挥如下作用：（1）药物可有效提高机体周围组织细胞对葡萄糖的利用率，使血糖指标得以降低。（2）药物可实现对肠壁吸收葡萄糖的过程的抑制，达到降低血糖的目的。本次研究结果提示患者预后差。

为改善妊娠期糖尿病患者的预后，改善妊娠结局，本院将胰岛素联合应用到了疾病的治疗过程中，取得了良好的效果。胰岛素为蛋白质类激素的一种，由胰岛β细胞分泌。糖尿病患者，多伴有胰岛素抑制，且伴有β及α细胞双边激素功能障碍，因此，患者血糖指标一般较高。给予患者胰岛素注射，可有效促进糖代谢，抑制葡萄糖合成，且可抑制肝糖元分解，使血糖指标得以降低。此外，该药物同样具有增加糖利用率的功能，该功能的发挥，对患者血糖的控制，同样具有重要价值。在给予妊娠期糖尿病患者二甲双胍治疗疾病的同时，联合给予其胰岛素治疗，可进一步减轻病情。徐瑾[2]在研究中，同样选取妊娠期糖尿病患者作为样本，对二甲双胍联合胰岛素治疗疾病的临床效果进行了观察。研究结果显示，两种药物联合应用，可将P2hPG自（14.5±1.0）mmol/L降低至（8.6±2.0）mmol/L，将有效率自69%提升自95%，研究结果与本文基本一致。但需注意，为进一步改善药物的应用效果，用药期间，患者同样需对饮食进行控制。

综上所述，采用二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病，能够进一步降低血糖指标，且能够预防不良妊娠结局，降低剖宫产率。